prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2026-114TDOMDVprmed-114Research ArticleКАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИSTAFFING FOR PRIMARY HEALTH CAREОбзор развития различных аспектов первичной медико-санитарной помощи в контексте национальных систем здравоохранения государств — участников Содружества Независимых Государств: аспект кадровых ресурсовA review of the development of various primary health care aspects in the context of national health systems of the Commonwealth of Independent States: human resourceshttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

д. м. н., профессор, академик РАН, директор

Москва

Oksana M. Drapkina

Moscow

ШепельР. Н.ShepelR. N.

к. м. н., зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности

Москва

Ruslan N. Shepel

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9368-5357КоротковаА. В.KorotkovaA. V.

к. м. н., эксперт отдела мониторинга качества медицинской помощи

Москва

Anna V. Korotkova

Moscow

korotkova9977@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2704-6581НаумоваЯ. С.NaumovaYa. S.

начальник отдела

отдел международных связей и сотрудничества

Москва

Yana S. Naumova

Moscow

https://orcid.org/0009-0005-7495-9745ТыцкийИ. Е.TytskiyI. E.

аналитик

Центр организационно-методического управления и анализа качества оказания медицинской помощи в регионах; отдел мониторинга внедрения научных исследований и разработок

Москва

Ivan Е. Tytsky

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3540-3331СавченкоЕ. Д.SavchenkoE. D.

к. м. н., ведущий научный сотрудник

отдел научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи

Москва

Ekaterina D. Savchenko

Moscow

ESavchenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7460-418XСененкоА. Ш.SenenkoA. Sh.

к. м. н., ведущий научный сотрудник

отдел научно-стратегического развития первичной медико-санитарнойпомощи

Москва

Aliya Sh. Senenko

Moscow

https://orcid.org/0009-0007-7587-5679АхвердиевГ. О.AkhverdievG. O.

директор

Баку

Gahraman O. Hagverdiyev

Baku

https://orcid.org/0009-0008-2387-5666ЩербинскийА. А.ShcharbinskyA. A.

директор

Минск

Alexey А. Shcharbinski

Minsk

https://orcid.org/0009-0004-9110-0185СачекМ. М.SachekM. M.

д. м. н., доцент, профессор

Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения; кафедра организации здравоохранения

Минск

Marina M. Sachek

Minsk

https://orcid.org/0000-0003-2737-2069КулкаеваГ. У.KulkaevaG. U.

к. м. н., председатель правления, сопредседатель РГ ТиПМСП, директор

Астана

Gulnara U. Kulkaeva

Astana

https://orcid.org/0000-0002-7821-7133БримкуловН. Н.BrimkulovN. N.

д. м. н., профессор

кафедра семейной медицины

Бишкек

Nurlan N. Brimculov

Bishkek

https://orcid.org/0000-0002-7095-792XМухсинзодаГ. М.MukhsinzodaG. M.

д. м. н., советник

отдел анализа и социальной защиты населения Республики Таджикистан

Душанбе

Gafur M. Muhsinzoda

Dushanbe

https://orcid.org/0009-0003-0769-2759НурыеваС. А.NuriyevaS. A

начальник отдела

отдел эпидемиологического надзора Государственной санитарно-эпидемиологической службы

Ашхабад

Sachly A. Nuryyeva

Ashgabat

https://orcid.org/0000-0002-3668-0437УразалиеваИ. Р.UrazalievaI. R.

PhD, доцент

Ташкент

Ilmira R. Urazalieva

Tashkent

АйрумянС. А.AyrumyanS. A.

консультант по семейной медицине

Ереван

Samvel A. Ayrumyan

Yerevan

https://orcid.org/0000-0002-9780-2442ОгневаЕ. Ю.OgnevaE. Yu.

к. м. н., зам. руководителя центра; доцент, доцент кафедры

координационный центр; кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом медико-социальной экспертизы; кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья

Москва

Ekaterina Yu. Ogneva

Moscow

https://orcid.org/0009-0000-8268-8694ДолонбаеваЗ. А.DolonbaevaZ. А.

д. м. н., профессор, зав. отделом

отдел медицинского образования и науки

Бишкек

Zuura А. Dolonbaeva

Bishkek

https://orcid.org/0009-0003-5727-2920ПугачевР. О.PugachevR. O.

студент 6 курса

лечебный факультет

Ярославль

Roman O. Pugachev

Yaroslavl,

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of Russia; Russian University of Medicine of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationЦентр общественного здравоохранения и реформ Министерства здравоохранения Азербайджанской РеспубликиАзербайджанPublic Health and Reforms Center of Ministry of Health of Azerbaijan RepublicAzerbaijanГУ "Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения"БеларусьRepublican Scientific and Practical Center for Medical Technologies, Informatization, Management and Health EconomicsBelarusУО "Белорусский государственный медицинский университет"БеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusНациональный научный центр развития здравоохранения им. Салидат Каирбековой Министерства здравоохранения Республики КазахстанКазахстанSalidat Kairbekova National research center for health developmentKazakhstanКыргызская государственная медицинская академия им. И. К. АхунбаеваКыргызстанI. K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical AcademyKyrgyzstanМинистерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики ТаджикистанТаджикистанMinistry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of TajikistanTajikistanГосударственная санитарно-эпидемиологическая служба Министерства здравоохранения и медицинской промышленности ТуркменистанаТуркменистанState Sanitary and Epidemiological Service of the Ministry of Health and Medical Industry of TurkmenistanTurkmenistanШкола общественного здравоохранения Ташкентской медицинской академииУзбекистанSchool of Public Health of the Tashkent Medical AcademyUzbekistanМинистерство здравоохранения Республики АрменияАрменияMinistry of Health of the Republic of ArmeniaArmeniaФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Минздрава РоссииРоссияRussian Research Institute of HealthRussian FederationМинистерство здравоохранения Кыргызской РеспубликиКыргызстанMinistry of Health of the Kyrgyz RepublicKyrgyzstanФГБОУ ВО "Ярославский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian Federation202621042026315770Copyright © Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Короткова А.В., Наумова Я.С., Тыцкий И.Е., Савченко Е.Д., Сененко А.Ш., Ахвердиев Г.О., Щербинский А.А., Сачек М.М., Кулкаева Г.У., Бримкулов Н.Н., Мухсинзода Г.М., Нурыева С.А., Уразалиева И.Р., Айрумян С.А., Огнева Е.Ю., Долонбаева З.А., Пугачев Р.О., 20262026Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Короткова А.В., Наумова Я.С., Тыцкий И.Е., Савченко Е.Д., Сененко А.Ш., Ахвердиев Г.О., Щербинский А.А., Сачек М.М., Кулкаева Г.У., Бримкулов Н.Н., Мухсинзода Г.М., Нурыева С.А., Уразалиева И.Р., Айрумян С.А., Огнева Е.Ю., Долонбаева З.А., Пугачев Р.О.Drapkina O.M., Shepel R.N., Korotkova A.V., Naumova Y.S., Tytskiy I.E., Savchenko E.D., Senenko A.S., Akhverdiev G.O., Shcharbinsky A.A., Sachek M.M., Kulkaeva G.U., Brimkulov N.N., Mukhsinzoda G.M., Nuriyeva S.A., Urazalieva I.R., Ayrumyan S.A., Ogneva E.Y., Dolonbaeva Z.А., Pugachev R.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/114

   Обзор посвящен анализу кадровых ресурсов первичной медико- санитарной помощи (ПМСП), входит в серию обзоров по различным аспектам ПМСП (организационному, управления, ресурсов, финансирования, цифровизации и результатов) и подготовлен с целью оценки перспектив использования международного опыта и научно обоснованных рекомендаций для обеспечения первичного звена здравоохранения подготовленными и рационально организованными кадровыми ресурсами в государствах — участниках Содружества Независимых Государств (СНГ). Проведен отбор научных публикаций (с акцентом на доказательные обзоры и методические документы), нормативных правовых документов и Интернет-ресурсов с использованием выбранных ключевых слов и понятий, связанных с аспектом кадровых ресурсов ПМСП и его характеристиками, а также с учетом критерия потенциального влияния на результаты оказания ПМСП. Приведены результаты обзора кадрового обеспечения первичного звена системы здравоохранения в контексте системы охраны здоровья населения, включая реализацию в государствах — участниках СНГ отобранных (в процессе составления обзора) рекомендаций по улучшению обеспеченности кадрами с доказанной результативностью.

   Особое внимание к такой характеристике кадров ПМСП, как их потенциал в реализации принципа перманентности (непрерывности, преемственности, постоянства) медицинской помощи, позволило систематизировать подходы, используемые в выбранных странах пространства СНГ для его применения.

   Во всех обзорных статьях настоящей серии затрагивается переход организации работы первичного звена с "радарного" принципа, связанного с понятием "законченный случай оказания медицинской помощи", к непрерывному и постоянному — перманентному — ведению прикрепленного населения участковой бригадой специалистов для помощи в управлении своим здоровьем на протяжении всей жизни. Такой подход позволил сделать заключение, что перманентность оказания ПМСП с опорой на сотрудничество с пациентом и с использованием научно доказанных технологий самопомощи и цифровых технологий, включая дистанционные, способствует решению проблемы дефицита кадров ПМСП.

   This review analyzes the human resources of primary health care (PHC). It is part of a series of reviews on various PHC aspects (organizational, management, resources, financing, digitalization, and outcomes. It was compiled to assess the potential for using international experience and evidence-based recommendations to ensure that PHC is provided with trained and efficiently organized human resources in the member states of the Commonwealth of Independent States (CIS). To compile the review, publications (with an emphasis on evidence-based reviews and methodological documents), regulatory documents, and online resources were selected using selected keywords and concepts related to the human resources aspect of PHC and its characteristics, as well as considering the criterion of potential impact on the outcomes of PHC provision. The article presents the results of a review of primary health care personnel in the context of the health system, including the implementation of recommendations for improving human resources with proven effectiveness, selected during the review process, in CIS member states.

   Particular attention to the potential of primary health care personal to implement the principle of permanence (continuity, succession, consistency) of health care allowed us to systematize the approaches used in the selected CIS countries for its implementation.

   All the review articles in this series address the transition from a "radar" principle associated with the concept of a "completed case of care" to continuous and ongoing permanent management by a local team of specialists to assist patients in managing their health throughout their lives. This approach allowed to conclude that the permanent provision of primary health care, based on patient cooperation and the use of evidence- based self-care and digital technologies, including telemedicine, helps to address the problem of PHC personnel shortage.

первичная медико-санитарная помощьорганизация здравоохранениясистема здравоохранениякадры здравоохраненияподготовка медицинских кадровСодружество Независимых Государствструктурные элементыпроцессыуправление здоровьемобзорprimary health carehealthcare organizationhealthcare systemhealthcare personnelmedical personnel trainingCommonwealth of Independent Statesstructural elementsprocesseshealth managementreviewReferencesДрапкина О. М., Шепель Р. Н., Короткова А. В. и др. Обзор развития различных аспектов первичной медико-санитарной помощи в контексте национальных систем здравоохранения государств — участников Содружества Независимых Государств. Часть 1: организационный аспект. Первичная медико-санитарная помощь. 2024;1(1):6-21. doi: 10.15829/3034-4123-2024-12. EDN: YMVOGM.Drapkina OM, Shepel RN, Korotkova AV, et al. Review of the development of various primary health care aspects in the context of national health systems of the member states of the Commonwealth of Independent States. Part 1: Organizational aspect. Primary Health Care (Russian Federation). 2024;1(1):6-21. (In Russ.) doi: 10.15829/3034-4123-2024-12. EDN: YMVOGM.Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Короткова А. В. и др. Обзор развития различных аспектов первичной медико-санитарной помощи в контексте национальных систем здравоохранения государств — участников Содружества Независимых Государств. Часть 2: принципы организации подсистем первичной медико-санитарной помощи, структурные элементы, процессы. Первичная медико-санитарная помощь. 2024;1(2):6-26. doi: 10.15829/3034-4123-2024-17. EDN: LCWZPW.Drapkina OM, Shepel RN, Korotkova AV, et al. Development of various aspects of primary health care in the context of national health systems of the Commonwealth of Independent States. Part 2: management of primary health care subsystems, structural elements, processes. Primary Health Care (Russian Federation). 2024;1(2):6-26. (In Russ.) doi: 10.15829/3034-4123-2024-17. EDN: LCWZPW.Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Короткова А. В. и др. Обзор развития различных аспектов первичной медико-санитарной помощи в контексте национальных систем здравоохранения государств — участников Содружества Независимых Государств: аспект цифровизации. Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(2):6-26. doi: 10.15829/3034-4123-2025-58. EDN: KRRZDA.Drapkina OM, Shepel RN, Korotkova AV, et al. Review of the development of various aspects of primary health care in the context of national health systems of the Commonwealth of Independent States: the digitalization aspect. Primary Health Care (Russian Federation). 2025;2(2):6-26 (In Russ.) doi: 10.15829/3034-4123-2025-58. EDN: KRRZDA.Кришталь И. С. Рынок труда на пространстве СНГ и региональная миграция: новые тренды и старые тенденции. Геоэкономика энергетики. 2022;18(2):120-36. doi: 10.48137/26870703_2022_18_2_120. EDN: GAGEIX.Krishtal IS. Labor market in the CIS and regional migration: new trends and old patterns. Geoeconomics of Energetics. 2022;18(2):120-36. (In Russ.) doi: 10.48137/26870703_2022_18_2_120. EDN: GAGEIX.Borges DO, Nascimento IJ, Abdulazeem HM, et al. The global effect of digital health technologies on health workers’ competencies and health workplace: an umbrella review of systematic reviews and lexical-based and sentence-based meta-analysis. Lancet Digit Health. 2023;5(8):e534-44.Borges DO, Nascimento IJ, Abdulazeem HM, et al. The global effect of digital health technologies on health workers’ competencies and health workplace: an umbrella review of systematic reviews and lexical-based and sentence-based meta-analysis. Lancet Digit Health. 2023;5(8):e534-44.Суровцева К. А., Андронова Т. А., Бондарь Г. Д. О мотивации выбора профессии врача. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019;(2):53-6. EDN: YZFIDB.Surovtseva KA, Andronova TA, Bondar GD. About motivation the choice of the medical profession. International Journal of Applied Sciences and Technology Integral. International journal of applied and fundamental research. 2019; 2):53-6. (In Russ.) EDN: YZFIDB.Файзуллина К. М., Каусова Г. К. Особенности выбора профессии врача среди студентов медицинских вузов. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2013; 1):337-40. EDN: VTZHNF.Fayzullina KM, Kausova GK. Peculiarities of choosing a doctor's profession among medical university students. Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2013;(1):337-40. (In Russ.) EDN: VTZHNF.Тукинов Д. Р., Самаркан О. О., Рахметуллин А. Б. и др. Анализ мотивов выбора профессии врача. Международный студенческий научный вестник. 2016;(3-4):62. EDN: WXAYGT.Tukinov DR, Samarkan OO, Rakhmetullin AB, et al. Analysis of motives for choosing a doctor's profession. International student research bulletin. 2016; (3-4):62. (In Russ.) EDN: WXAYGT.Носова М. Н., Носова О. В., Фадеева О. П. и др. Мотивы выбора профессии врача представителями разных поколений. Современные проблемы науки и образования. 2019; 6):29. doi: 10.17513/spno.29325. EDN: XROKIC.Nosova MN, Nosova OV, Fadeeva OP, et al. Motives of different generations representatives for choosing of a doctor’s profession. Modern problems of science and education. 2019;(6):29. (In Russ.) doi: 10.17513/spno.29325. EDN: XROKIC.Хамкова М. В., Большов И. Н. Принцип участковости в организации первичной медико-санитарной помощи: исторический аспект. Молодой ученый. 2024;48(547):43-7. EDN: FJUNGY.Khamkova MV, Bolshov IN. The principle of precincts in the organization of primary health care: a historical aspect. Young Scientist. 2024;48(547):43-7. (In Russ.) EDN: FJUNGY.Gopal G, Suter-Crazzolara C, Eberhardt W, et al. Digital transformation in healthcare — Architectures of present and future information technologies. Clin Chem Lab Med. 2019;57(3):328-35. doi: 10.1515/cclm-2018-0658. EDN: SVWMLG.Gopal G, Suter-Crazzolara C, Eberhardt W, et al. Digital transformation in healthcare — Architectures of present and future information technologies. Clin Chem Lab Med. 2019;57(3):328-35. doi: 10.1515/cclm-2018-0658. EDN: SVWMLG.Юргель Н. В., Хубиева М. Ю., Васильева Н. Ю. и др. Вопросы дальнейшего развития службы общей врачебной практики (семейной медицины). Ремедиум. 2008;(5):28-32. EDN: IJWTXX.Yurgel NV, Khubieva MYu, Vasilyeva NYu, et al. Issues of further development of the General medical practice (family medicine). Remedium. 2008;(5):28-32. (In Russ.) EDN: IJWTXX.Павлова П. С., Зотин В. В., Мельничук А. А. Тенденции развития образования в Российской Федерации в условиях отказа от болонской системы образования. Особенности социально-экономического развития региона: правовые, управленческие и социально-гуманитарные аспекты : Электронный сборник научных статей, Чебоксары: Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева. 2023;520-3. EDN: OADAQD.Pavlova PS, Zotin VV, Melnichuk AA. Trends in the development of education in the Russian Federation in the context of the rejection of the bologna education system. Trends in the development of education in the Russian Federation in the context of the abandonment of the Bologna education system. Features of the socio-economic development of the region: legal, managerial, and socio-humanitarian aspects : Electronic collection of scientific articles, Cheboksary: I. Ya. Yakovlev Chuvash State Pedagogical University. 2023;520-3. (In Russ.) EDN: OADAQD.Ниязова С. Б. Обзор проблем качества непрерывного медицинского образования врачей и основные направления их решения. Бюллетень науки и практики. doi: 10.33619/2414-2948/87/33. EDN: LXGWIY.Niyazova SB. Review of the quality problems of additional education of doctors and the main directions for their solution. Bulletin of Science and Practice. 2023;9(2):283-301. (In Russ.) EDN: LXGWIY.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.