prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2026-140GYOOZSprmed-140Research ArticleОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАЗЛИЧНЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯPROVIDING MEDICAL CARE TO VARIOUS GROUPS OF THE POPULATIONШкола для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Методические рекомендацииSchool for patients who have suffered acute cerebrovascular accident. Guidelineshttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, директор; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России; зав. кафедрой терапии и профилактической медицины 

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990 

ул. Долгоруковская, д. 4, Москва, 127006 

Oksana M. Drapkina 

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990 

Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006 

https://orcid.org/0000-0001-6250-0762ШамаловН. А.ShamalovN. A.

Шамалов Николай Анатольевич — д.м.н., профессор, директор института цереброваскулярной патологии и инсульта

Рахмановский пер., 3, стр.1, Москва, 127994 

Nikolay A. Shamalov 

Ostrovityanova str., 1, bld. 10, Moscow, 117513 

https://orcid.org/0000-0003-1358-110XКамкинЕ. Г.KamkinE. G.

Камкин Евгений Геннадьевич — к.м.н., зам. Министра здравоохранения Российской Федерации 

Рахмановский пер., 3, стр.1, Москва, 127994 

Evgeny G. Kamkin 

Rakhmanovsky per., 3, bld. 1, Moscow, 127994 

https://orcid.org/0000-0001-5222-1620КаракулинаЕ. В.KarakulinaE. V.

Каракулина Екатерина Валерьевна — к.м.н., директор Департамента организации медицинской помощи и санаторнокурортного дела 

Рахмановский пер., 3, стр.1, Москва, 127994 

Ekaterina V. Karakulina 

Rakhmanovsky per., 3, bld. 1, Moscow, 127994 

https://orcid.org/0000-0002-0789-4823МарскаяН. А.MarskayaN. A.

Марская Наталия Андреевна — научный сотрудник 

ул. Островитянова, 1, стр. 10, Москва, 117513 

Natalia A. Marskaya 

Ostrovityanova str., 1, bld. 10, Moscow, 117513 

https://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.Shepel R. N.

Шепель Руслан Николаевич — к.м.н., доцент, зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности 

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990 

Ruslan N. Shepel 

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990 

https://orcid.org/0000-0003-1941-3860КряковаМ. Ю.KryakovaM. Yu.

Крякова Мария Юрьевна — к.м.н., врач-методист отдела мониторинга качества медицинской помощи Центра организационно-методического управления и анализа качества оказания медицинской помощи в регионах, с.н.с. отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990 

Maria Yu. Kryakova 

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990 

kryakova.my@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4529-3308ДроздоваЛ. Ю.DrozdovaL. Yu.

Дроздова Любовь Юрьевна — к.м.н., доцент, руководитель отдела стратегического планирования и внедрения профилактических технологий 

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990 

Liubov Yu. Drozdova 

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990 

https://orcid.org/0000-0003-2458-3629КалининаА. М.KalininaA. M.

Калинина Анна Михайловна — д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, г.н.с., руководитель отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения 

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990 

Anna M. Kalinina 

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990 

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine; Russian University of MedicineRussian FederationМинистерство здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Center of Brain Research and Neurotechnologies" of the Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationМинистерство здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMinistry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ "Федеральный центр мозга и нейротехнологий" ФМБА РоссииРоссияFederal Center of Brain Research and Neurotechnologies" of the Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation202620052026327485Copyright © Драпкина О.М., Шамалов Н.А., Камкин Е.Г., Каракулина Е.В., Марская Н.А., Шепель Р.Н., Крякова М.Ю., Дроздова Л.Ю., Калинина А.М., 20262026Драпкина О.М., Шамалов Н.А., Камкин Е.Г., Каракулина Е.В., Марская Н.А., Шепель Р.Н., Крякова М.Ю., Дроздова Л.Ю., Калинина А.М.Drapkina O.M., Shamalov N.A., Kamkin E.G., Karakulina E.V., Marskaya N.A., Shepel  R.N., Kryakova M.Y., Drozdova L.Y., Kalinina A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/140

 Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризуется внезапным развитием очаговой неврологической симптоматики вследствие предполагаемой причины цереброваскулярного происхождения. Последствиями ОНМК являются инвалидизация, риск повторных нарушений мозгового кровообращения и значительное снижение качества жизни: у пациентов, перенесших ОНМК, риск развития повторных нарушений составляет 25-30%, при этом повторные инсульты часто протекают тяжелее.

Обучение в школах для больных, перенесших ОНМК, направлено в том числе на профилактику повторных нарушений мозгового кровообращения: обучение контролю артериального давления, уровня глюкозы, холестерина, отказу от вредных привычек, изменению образа жизни и адаптация к изменившимся условиям жизни. Обучение родственников тоже является важным компонентом программы обучения: проводится подготовка ухаживающих лиц методам правильного ухода, профилактике пролежней и контрактур. Методические рекомендации по организации и проведению школы для больных, перенесших ОНМК, содержат общую информацию о заболевании, об организации и проведении школ для пациентов, рекомендуемые темы и содержание занятий, тесты для оценки знаний пациентов.

Методические рекомендации предназначены для специалистов, соответствующих квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профессиональным образованием по специальностям "Лечебное дело" или "Сестринское дело", и врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, участвующих в проведении школ для пациентов. 

Acute cerebrovascular accident (ACVA) is characterized by the sudden development of focal neurological symptoms due to a presumed cerebrovascular cause. The consequences of ACVA include disability, the risk of recurrent cerebrovascular accidents, and a significant reduction in quality of life. Patients who have experienced an ACVA have a 25-30% risk of developing recurrent strokes, with recurrent strokes often more severe.

Education in schools for patients who have experienced an ACVA is aimed, among other things, at preventing recurrent cerebrovascular accidents: training on monitoring blood pressure, glucose, and cholesterol levels, quitting unhealthy habits, making lifestyle changes, and adapting to changed living conditions. Education for relatives is also an important component of the program: caregivers are trained in proper care techniques, preventing pressure ulcers and contractures.

The guidelines for organizing and conducting a school for patients after a stroke contain general information about the disease, the organization and conduct of patient schools, recommended topics and content for classes, and tests for assessing patient knowledge.

The guidelines are intended for specialists who meet the qualification requirements for medical and pharmaceutical workers with secondary vocational education in General Medicine or Nursing, and for physicians providing primary health care who participate in conducting patient schools. 

острое нарушение мозгового кровообращенияшкола для больных/пациентовметодические рекомендацииобучение больных/пациентовпрофилактикапервичная медико-санитарная помощьacute cerebrovascular accidentpatient educationguidelinespatient educationpreventionprimary health careReferencesНев­рология: национальное руководство. Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018, т. 1, 880 с.Neurology: national guidelines. Ed. E. I. Guseva, A. N. Konovalova, V. I. Skvortsova. 2nd ed., revised. and additional M.: GEOTAR-Media. 2018, v. 1, 880 р. (In Russ.)Игнатьева В.И., Вознюк И.А., Шамалов Н.А., Резник А.В., Виницкий А.А., Деркач Е.В. Социально-экономическое бремя инсульта в Рос­сийской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(8 2):5 15. doi:10.17116/jnevro20231230825.Ignatyeva VI, Voznyuk IA, Shamalov NA, et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123 (8-2):5-15. (In Russ.) doi:10.17116/jnevro20231230825.GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019;18(5):439-58. doi:10.1016/S1474-4422(19)30034-1.GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019;18(5):439-58. doi:10.1016/S1474-4422(19)30034-1.Инсульт. Руководство для врачей. Под ред. Л. В. Стаховской, С. В. Котова. Издательство МИА 2014; 400 c.Stroke. A Manual for Physicians. Edited by L. V. Stakhovskaya and S. V. Kotov. MIA Publishing House 2014; 400 p. (In Russ.)Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008. The European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee. Cerebrovascular Diseases. 2008;25:457-507. doi:10.1159/000131083.Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008. The European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee. Cerebrovascular Diseases. 2008;25:457-507. doi:10.1159/000131083.Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, et al. 2026 guideline for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2026; doi: 10. 1161/STR.0000000000000513. Epub ahead of print.Prabhakaran S, Gonzalez NR, Zachrison KS, et al. 2026 guideline for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2026; doi: 10. 1161/STR.0000000000000513. Epub ahead of print.Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/american Stroke Association. Stroke. 2012;43(6):1711- 37. doi:10.1161/STR.0b013e3182587839.Connolly ES Jr, Rabinstein AA, Carhuapoma JR, et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/american Stroke Association. Stroke. 2012;43(6):1711- 37. doi:10.1161/STR.0b013e3182587839.Парфенов ВА, Вербиц­ кая СВ. Международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта и их реализация в амбулаторной практике. Неврология, нейро­ психиатрия, психосоматика. 2011;3(1):16-21. doi:10.14412/2074-2711-2011-128.Parfenov VA, Verbitskaya SV. International guidelines for secondary prevention of ischemic stroke and their implementation in outpatient practice. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2011;3(1):16-21. (In Russ.) doi:10.14412/2074-2711-2011-128.Драпкина О.М., Шепель Р.Н. и др. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению. Национальное руководство в 7 томах. Под редакцией О.М. Драпкиной. Т. VI. М.: РОПНИЗ, ООО "СИЛИЦЕЯ-ПОЛИГРАФ", 2026. 978 с. ISBN: 978-5-6054371-6-1. doi:10.15829/ROPNIZ-d105-2025. EDN: HSIIQU.Drapkina OM, Shepel RN, et al. Primary health care for the adult population. National guidelines in 7 volumes. Drapkina OM (ed.). Vol. VI. Moscow: ROPNIZ, LLC "Silicea-Polygraph", 2026. 978 p. (In Russ.) doi:10.15829/ROPNIZ-d105-2025. EDN: HSIIQU.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.