Драпкина Оксана Михайловна (Oksana M. Drapkina) — д.м.н., профессор, академик РАН, директор; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России; зав. кафедрой терапии и профилактической медицины, президент РОПНИЗ
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990; ул. Долгоруковская, д. 4, Москва, 127006
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990; Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006
Маевская Марина Викторовна (Marina V. Maevskaya) — д.м.н., профессор, врач-гастроэнтеролог ЛДО №3, УКБ №2; вице-президент Российского общества по изучению печени
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991
Trubetskaya str., 8, bld. 2, Moscow, 119991
Шепель Руслан Николаевич (Ruslan N. Shepel) — к.м.н., доцент, зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности, главный внештатный специалист по терапии Минздрава России в Центральном федеральном округе, исполнительный директор РОПНИЗ
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990
Жарова Мария Евгеньевна (Mariia E. Zharova) — к.м.н., врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, эксперт центра организации программ скрининга онкологических заболеваний, старший научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990
Гречишникова Василиса Романовна (Vasilisa R. Grechishnikova) — ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины им. Н. В. Склифосовского
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119991
Trubetskaya str., 8, bld. 2, Moscow, 119991
Цирроз печени (ЦП) остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации среди пациентов с заболеваниями пищеварительной системы, при этом значительная часть случаев диагностируется на поздних стадиях, что ограничивает возможности эффективного лечения и ухудшает прогноз. Рост заболеваемости и высокая частота осложнений определяют необходимость усиления роли первичного звена здравоохранения в раннем выявлении, динамическом наблюдении и профилактике прогрессирования ЦП.
Настоящие методические рекомендации систематизируют современные подходы к ведению пациентов с ЦП. В документе представлены критерии установления диагноза, включая клинические, лабораторные и инструментальные признаки, а также принципы комплексной оценки состояния пациента. Подробно изложен алгоритм диспансерного наблюдения с акцентом на динамическую оценку состояния пациента и раннее выявление декомпенсации. Особое внимание уделено диагностике и мониторингу осложнений (портальная гипертензия, асцит, печеночная энцефалопатия и др.), интерпретации лабораторных показателей и применению инструментальных методов исследования. Рассмотрены принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии, профилактического консультирования, вакцинации, а также критерии направления на госпитализацию и трансплантацию печени.
Документ предназначен для врачей-терапевтов, врачей общей практики, гастроэнтерологов и других специалистов первичного звена здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ЦП.
Liver cirrhosis remains one of the leading causes of mortality and disability among patients with gastrointestinal diseases. A significant proportion of cases are diagnosed at late stages, limiting effective treatment options and worsening the prognosis. The increasing incidence and high complication rate necessitate strengthening the primary care role in early detection, monitoring, and prevention of liver cirrhosis progression.
These guidelines systematize modern approaches to the management of patients with liver cirrhosis. The document presents diagnostic criteria, including clinical and paraclinical signs, as well as principles for a comprehensive patient assessment. A detailed follow-up algorithm is outlined, emphasizing the assessment of the patient's condition and the early decompensation detection. Particular attention is paid to the diagnosis and monitoring of complications (portal hypertension, ascites, hepatic encephalopathy, etc.), interpretation of laboratory parameters, and the use of diagnostic methods. The principles of non-drug and drug therapy, preventive counseling, vaccination, and referral criteria for hospitalization and liver transplantation are discussed.
This document is intended for general practitioners, gastroenterologists, and other primary care specialists involved in providing care to patients with liver cirrhosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.