References

prmed

Первичная медико-санитарная помощь

Primary Health Care (Russian Federation)

3034-41233034-4565

LTD "Silicea-Poligraf"

10.15829/3034-4123-2026-155

XLJWPQ

prmed-155

Research Article

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

GUIDELINES

Диспансерное наблюдение пациентов с хроническим панкреатитом врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендации

Follow-up care for patients with chronic pancreatitis by a primary care physician. Guidelines

https://orcid.org/0000-0002-4453-8430

Драпкина

О. М.

Drapkina

O. M.

Драпкина Оксана Михайловна (Oksana M. Drapkina) — д.м.н., профессор, академик РАН, директор; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России; зав. кафедрой терапии и профилактической медицины

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

https://orcid.org/0000-0001-6114-564X

Маев

И. В.

Maev

I. V.

Маев Игорь Вениаминович (Igor V. Maev) — д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета

ул. Долгоруковская, д. 4, Москва, 127006

Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006

https://orcid.org/0000-0003-2815-3992

Бордин

Д. С.

Bordin

D. S.

Бордин Дмитрий Станиславович (Dmitry S. Bordin) — д.м.н., профессор, зав. отдела патологии поджелудочной железы и желчевыводящих, патологии верхних отделов пищеварительного тракта

Новогиреевская ул., 1, к. 1, Москва, 111123

1 Novogireevskaya str., 1, Moscow, 111123

https://orcid.org/0000-0002-6556-7505

Дубцова

Е. А.

Dubtsova

E. A.

Дубцова Елена Анатольевна (Elena A. Dubtsova) — д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела патологии поджелудочной железы и желчевыводящих, патологии верхних отделов пищеварительного тракта

Новогиреевская ул., 1, к. 1, Москва, 111123

1 Novogireevskaya str., 1, Moscow, 111123

https://orcid.org/0000-0002-4529-3308

Дроздова

Л. Ю.

Drozdova

L. Yu.

Дроздова Любовь Юрьевна (Lyubov Yu. Drozdova) — к.м.н., руководитель отдела стратегического планирования и внедрения профилактических технологий, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

https://orcid.org/0000-0001-7724-6429

Ипатов

П. В.

Ipatov

P. V.

Ипатов Петр Васильевич (Petr V. Ipatov) — д.м.н., профессор, главный научный сотрудник

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

https://orcid.org/0000-0001-6313-8582

Мамутова

Э. М.

Mamutova

E. M.

Мамутова Эльвира Мамутовна (Elvira M. Mamutova) — м.н.с. лаборатории экспериментальной и профилактической гастроэнтерологии

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

https://orcid.org/0000-0002-3540-3331

Савченко

Е. Д.

Savchenko

E. D.

Савченко Екатерина Дмитриевна (Ekaterina D. Savchenko) — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

esavchenko@gnicpm.ru

https://orcid.org/0000-0001-7230-0780

Шептулина

А. Ф.

Sheptulina

A. F.

Шептулина Анна Фароковна (Anna F. Sheptulina) — к.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории экспериментальной и профилактической гастроэнтерологии отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, доцент кафедры терапии и профилактической медицины

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

https://orcid.org/0000-0002-8984-9056

Шепель

Р. Н.

Shepel

R. N.

Шепель Руслан Николаевич (Ruslan N. Shepel) — к.м.н., доцент, зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности

Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990

Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation

ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава РоссииРоссияRussian University of MedicineRussian Federation

ГБУЗ "Московский клинический научный центр им. А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы"РоссияLoginov Moscow Clinical Scientific CenterRussian Federation

2026

16072026

32S

Рекомендации по диспансерному наблюдению

131162

2026

Драпкина О.М., Маев И.В., Бордин Д.С., Дубцова Е.А., Дроздова Л.Ю., Ипатов П.В., Мамутова Э.М., Савченко Е.Д., Шептулина А.Ф., Шепель Р.Н.

Drapkina O.M., Maev I.V., Bordin D.S., Dubtsova E.A., Drozdova L.Y., Ipatov P.V., Mamutova E.M., Savchenko E.D., Sheptulina A.F., Shepel R.N.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/155

Методические рекомендации содержат описание организации диспансерного наблюдения пациентов с хроническим панкреатитом врачом-терапевтом и содержат современные подходы к диагностике, включая клинические, лабораторные и инструментальные методы, лечению заболевания и профилактике осложнений.

Применение алгоритма проведения диспансерного приема (осмотра, консультации), представленного в методических рекомендациях, позволит врачу, осуществляющему диспансерное наблюдение пациентов с хроническим панкреатитом, принимать обоснованные клинические решения.

Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, а также для специалистов со средним медицинским образованием, работающих с указанными врачами, для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских здравпунктов) в случае возложения на них руководителями медицинских организаций функций лечащего врача по организации и проведению диспансерного наблюдения, а также для организаторов здравоохранения, руководителей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

These guidelines describe the management of follow-up monitoring for patients with chronic pancreatitis by a general practitioner and outline modern approaches to diagnosis, including clinical, laboratory, and imaging methods, treatment, and the prevention of complications.

Using the follow-up care (examination, consultation) algorithm presented in these guidelines will enable physicians providing follow-up monitoring for patients with chronic pancreatitis to make informed clinical decisions.

These guidelines are intended for general practitioners, family doctors, and for nursing staff working with these physicians, for paramedics performing the doctor functions of managing follow-up monitoring. These guidelines are also intended for healthcare executives and heads of primary care facilities.

хронический панкреатитдиспансерное наблюдениеврач-терапевтпервичная медико-санитарная помощь

chronic pancreatitisfollow-up monitoringgeneral practitionerprimary health care

References1

Ивашкин В.Т. Горизонты клинической гастроэнтерологии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1993(1):6-12.

Ivashkin VT. Horizons of clinical gastroenterology. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, and Coloproctology. 1993(1):6-12. (In Russ.)

Clain JE, Pearson RK. Diagnosis of chronic pancreatitis. Is a gold standard necessary? Surg Clin North Am. 1999;79(4):829-45. doi:10.1016/s0039-6109(05)70046-3.

Ивашкин В.Т., Шифрин О.С., Соколина И.А. Хронический панкреатит, стеатоз поджелудочной железы и стеатопанкреатит: ЛитТерра; 2014.

Ivashkin VT, Shifrin OS, Sokolina IA. Chronic pancreatitis, pancreatic steatosis and steatopancreatitis: LitTerra; 2014. (In Russ.)

Whitcomb DC, Frulloni L, Garg P, et al. Chronic pancreatitis: An international draft consensus proposal for a new mechanistic definition. Pancreatology. 2016;16(2):218-24. doi:10.1016/j.pan.2016.02.001.

Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы. В 2-х томах. Москва: ОАО "Издательство "Медицина", издательство "Шико"; 2008. 976 p.

Mayev IV, Kucheryavy Yu A. Diseases of the pancreas. In 2 volumes. Moscow: JSC "Publishing House "Medicine", publishing house "Shiko"; 2008. 976 p. (In Russ.)

Petrov M., Yadav D.Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(3):175-84. doi:10.1038/s41575-018-0087-5.

Ouyang G, Pan G, Liu Q, et al. The global, regional, and national burden of pancreatitis in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. BMC Med. 2020;18(1):388. doi:10.1186/s12916-020-01859-5.

Xiao AY, Tan ML, Wu LM, et al. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of populationbased cohort studies. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(1):45-55. doi:10.1016/S2468-1253(16)30004-8.

Shimizu K, Shiratori K. [Chronic pancreatitis. 1. Its epidemiology and symptoms]. Nihon Naika Gakkai Zasshi. 2010 Jan 10;99(1):36-40. Japanese. doi:10.2169/naika.99.36.

Etemad B, Whitcomb DC. Chronic Pancreatitis: Diagnosis, Classification, and New Genetic Developments. Gastroenterology. 2001;120(3):682-707. doi:10.1053/gast.2001.22586.

Григорьева И.Н., Никитенко Т.М., Ямлиханова А.Ю. и др. Алкогольный панкреатит: гендерные, возрастные, генетические особенности. Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009(3):42-7. EDN: KYWHDD.

Grigorieva IN, Nikitenko TM, Yamlikhanova AYu, et al. Alcoholic pancreatitis: gender, age and genetic aspects. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal = Siberian Scientific Medical Journal. 2009(3):42-7. (In Russ.) EDN: KYWHDD.

Conwell DL, Banks PA, Sandhu BS, et al. Validation of Demographics, Etiology, and Risk Factors for Chronic Pancreatitis in the USA: A Report of the North American Pancreas Study (NAPS) Group. Dig Dis Sci. 2017;62(8):2133-40. doi:10.1007/s10620-017-4621-z.

Bornman PC, Botha JF, Ramos JM, et al. Guideline for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis. S Afr Med J. 2010;100(12 Pt 2):845-60. doi:10.7196/samj.4530.

Горбунов В.М., Смирнова М.И., Курехян А.С. и др. Оценка клинического и амбулаторного артериального давления в практической работе врача первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7):3666. doi:10.15829/1728-8800-2023-3666. EDN: YRHRNI.

Gorbunov VM, Smirnova MI, Kurekhyan AS, et al. Evaluation of office and ambulatory blood pressure in the practice of a primary care physician. Guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023;22(7):3666. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3666. EDN: YRHRNI.

Шепель Р.Н., Ипатов П.В., Дроздова Л.Ю. и др. Алгоритм диспансерного приема (осмотра, консультации) врачом-терапевтом пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(3):4372. doi:10.15829/1728-8800-2025-4372. EDN: JHOQVT.

Shepel RN, Ipatov PV, Drozdova LYu, et al. Algorithm of appointment (examination; consultation) of patients under follow-up care by a general practitioner. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2025;24(3):4372. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2025-4372. EDN: JHOQVT.

Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Орлов С.А. и др. Организация первичной медико-санитарной помощи с применением телемедицинских технологий во врачебной амбулатории/кабинете врача общей практики (семейного врача)/центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины). Методические рекомендации. М.: РОПНИЗ, ООО "Силицея-Полиграф". 2023. 32 с. doi:10.15829/ROPNIZ-d84-2023. EDN: LDRQHG.

Drapkina OM, Shepel RN, Orlov SA, et al. Organization of primary health care using telemedicine technologies in an outpatient clinic/office of a general practitioner (family doctor)/the center (department) of general medical practice (family medicine). Methodological recommendations. M.: ROPNIZ, LLC "SiliceaPolygraph". 2023. 32 p. (In Russ.) doi:10.15829/ROPNIZ-d84-2023. EDN: LDRQHG.

Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Орлов С.А. и др. Организация первичной медико-санитарной помощи с применением телемедицинских технологий в фельдшерско-акушерском (фельдшерском) пункте. Методические рекомендации. М.: РОПНИЗ, ООО "Силицея-Полиграф". 2023. 32 с. doi:10.15829/ROPNIZ-d83-2023. EDN: OCLUPE.

Drapkina OM, Shepel RH, Orlov SA, et al. Organization of primary health care using telemedicine technologies in a paramedic-obstetric (paramedic) station. Methodological recommendations. Moscow: ROPNIZ, Silicea-Polygraph LLC. 2023. 32 p. (In Russ.) doi:10.15829/ROPNIZ-d83-2023. EDN: OCLUPE.

Драпкина О.М., Шепель Р.Н., Орлов С.А. и др. Организация первичной медико-санитарной помощи с применением телемедицинских технологий в районной больнице/центральной районной больнице. Методические рекомендации. М.: РОПНИЗ, ООО "Силицея-Полиграф". 2023. 32 с. doi:10.15829/ROPNIZ-d85-2023. EDN: DBMIOR.

Drapkina OM, Shepel RN, Orlov SA, et al. Organization of primary health care using telemedicine technologies in a district hospital/central district hospital. Methodological recommendations. M.: ROPNIZ, LLC "Silicea-Polygraph". 2023. 32 p. (In Russ.) doi:10.15829/ROPNIZ-d85-2023. EDN: DBMIOR.

Калайджян Е.П., Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П. и др. Проблема приверженности назначенной фармакотерапии у пациентов, поступающих на плановое стационарное лечение: первые результаты исследования ПРИМУЛА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2026;22(2):213-220. doi: 10.20996/1819-6446-2026-3354. EDN: KDXZWW.

Kalaydzhyan EP, Lukina YuV, Kutishenko NP, et al. Adherence to previously prescribed pharmacotherapy in patients undergoing planned inpatient treatment: first results of the PRIMULA study. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2026; 22(2):213-220. (In Russ.) doi: 10.20996/1819-6446-2026-3354. EDN: KDXZWW.

Dominguez-Muñoz JE, Vujasinovic M, de la Iglesia D, et al. European guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: UEG, EPC, EDS, ESPEN, ESPGHAN, ESDO, and ESPCG evidence-based recommendations. United European Gastroenterol J. 2025;13(1):125-72. doi:10.1002/ueg2.12674.

Драпкина О.М., Демко В.В., Калинина А.М., Шепель Р.Н. Профилактическое консультирование пациентов с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в клинической практике. Аналитический обзор. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4154. doi:10.15829/1728-8800-2024-4154. EDN: RNDDQO.

Drapkina OM, Demko VV, Kalinina AM, Shepel RN. Preventive counseling of patients with risk factors for noncommunicable diseases in clinical practice. Analytical review. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(12):4154. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-4154. EDN: RNDDQO.

Драпкина О.М., Брико Н.И., Намазова-Баранова Л.С. и др. Иммунопрофилактика. Методические рекомендации (второе издание). Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(3):00. doi: 10.15829/3034-4123-2025-76. EDN: DBKJIQ.

Drapkina OM, Briko NI, Namazova-Baranova LS, et al. Immunoprophylaxis. Guidelines (second edition). Primary Health Care (Russian Federation). 2025; 2(3):00. (In Russ.). doi: 10.15829/3034-4123-2025-76. EDN: DBKJIQ.

Авдеев С.Н., Алыева М.Х., Баранов А.А. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2023;26(9-2):3-23. doi:10.17116/profmed2023260923. EDN: UFUFLE.

Avdeev SN, Alyeva MH, Baranov AA, et al. Federal Clinical Guidelines on Vaccination of pneumococcal infection in children and adults. Russian Journal of Preventive Medicine. 2023;26(9-2):3-23. (In Russ.) doi:10.17116/profmed2023260923. EDN: UFUFLE.

Ridda I, Yin JK, King C, et al. The importance of pertussis in older adults: a growing case for reviewing vaccination strategy in the elderly. Vaccine. 2012;30(48):6745-52. doi:10.1016/j.vaccine.2012.08.079.

Костинов М.П. Вакцинация взрослых — от стратегии к тактике. Руководство для врачей. М.: Группа МДВ, 2020. 248 с. ISBN: 978-5-9704-7962-9. EDN: RFGMWZ

Kostinov MP. Adult vaccination — from strategy to tactics. A guide for doctors. Moscow: MDV Group, 2020. 248 p. (In Russ.) ISBN: 978-5-9704-7962-9. EDN: RFGMWZ

Винокурова Л.В., Дубцова Е.А., Попова Т.В. Функциональная недостаточность поджелудочной железы при хроническом панкреатите: ферментозаместительная терапия, лечебное питание. Лечащий Врач. 2012;2:39-44. EDN: SDBTZD.

Vinokurova LV, Dubtsova EA, Popova TV. Functional Insufficiency of the Pancreas in Chronic Pancreatitis: Enzyme Replacement Therapy, Therapeutic Nutrition. Lechashchiy Vrach. 2012;2:39-44. (In Russ.) EDN: SDBTZD.

Cañamares-Orbís P, García-Rayado G, Alfaro-Almajano E Nutritional Support in Pancreatic Diseases Nutrients. 2022;14(21):4570. doi:10.3390/nu14214570.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.