Драпкина Оксана Михайловна (Oksana M. Drapkina) — д.м.н., профессор, академик РАН, директор; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России; зав. кафедрой терапии и профилактической медицины, президент РОПНИЗ
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990;
ул. Долгоруковская, д. 4, Москва, 127006
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990;
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006
Бакулин Игорь Геннадьевич (Igor G. Bakulin) — д.м.н., профессор, директор Института терапии; зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С. М. Рысса
ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015
Kirochnaya str., 41, Saint Petersburg, 191015
Ливзан Мария Анатольевна (Maria A. Livzan) — д.м.н., профессор, чл.- корр. РАН, главный внештатный специалист по терапии Сибирского федерального округа, вице-президент РОПНИЗ по направлению "Гастроэнтерология"
ул. Ленина, д. 12, Омск, 644099
Lenina str., 12, Omsk, 644099
Князев Олег Владимирович (Oleg V. Knyazev) — д.м.н., зав. отделением патологии кишечника; профессор научно-преподавательского отдела; главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Департамента здравоохранения г. Москвы
шоссе Энтузиастов, д. 86, Москва, 111123;
ул. Саляма Адиля, д. 2, Москва, 123423
Entuziastov Highway, 86, Moscow, 111123;
Salyama Adilya str., 2, Moscow, 123423
Бордин Дмитрий Станиславович (Dmitry S. Bordin) — д.м.н., зав. отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта; профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии; профессор кафедры общей врачебной практики и семейной медицины
шоссе Энтузиастов, д. 86, Москва, 111123;
ул. Долгоруковская, д. 4, Москва, 127006;
ул. Советская, д. 4, Тверь, 170100
Entuziastov Highway, 86, Moscow, 111123;
Dolgorukovskaya str., 4, Moscow, 127006;
Sovetskaya str., 4, Tver, 170100
Жарова Мария Евгеньевна (Mariia E. Zharova) — к.м.н., врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, эксперт центра организации программ скрининга онкологических заболеваний, старший научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990
Шепель Руслан Николаевич (Ruslan N. Shepel) — к.м.н., доцент, зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности, главный внештатный специалист по терапии Минздрава России в Центральном федеральном округе
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990
Болезнь Крона — хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений. Заболевание протекает с чередованием периодов ремиссии и обострений, может сопровождаться формированием стриктур, свищей, абсцессов, кишечных кровотечений, внекишечных проявлений, снижением качества жизни и риском инвалидизации пациентов.
Методические рекомендации посвящены организации диспансерного наблюдения пациентов с болезнью Крона в первичном звене здравоохранения. В документе представлены основные принципы постановки пациента на диспансерное наблюдение, периодичность диспансерных приемов, алгоритм оценки жалоб, анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Особое внимание уделено мониторингу активности заболевания, эффективности и безопасности терапии, оценке достижения целевых показателей здоровья, своевременному выявлению факторов неблагоприятного прогноза, показаний к госпитализации, а также профилактическим мероприятиям. Диспансерное наблюдение рассматривается как ключевой элемент проактивного ведения пациентов, направленный на поддержание бесстероидной ремиссии, предупреждение осложнений, снижение частоты госпитализаций и улучшение долгосрочных клинических исходов.
Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов, врачей общей практики, участковых терапевтов, фельдшеров, выполняющих отдельные функции лечащего врача, а также могут быть полезны гастроэнтерологам, колопроктологам, организаторам здравоохранения и другим специалистам, участвующим в маршрутизации и наблюдении пациентов с болезнью Крона.
Crohn's disease is a chronic, relapsing gastrointestinal disorder of unknown etiology, characterized by transmural, segmental, granulomatous inflammation with the development of local and systemic complications. The disease progresses with alternating periods of remission and exacerbations and may be accompanied by the development of strictures, fistulas, abscesses, intestinal bleeding, extraintestinal manifestations, decreased quality of life, and the risk of disability.
These guidelines address the management of follow-up care for patients with Crohn's disease in primary care. The document presents the basic principles of patient registration for follow-up monitoring, the frequency of follow-up visits, and an algorithm for assessing complaints, medical history, physical and paraclinical examination methods. Particular attention is paid to monitoring disease activity, treatment efficacy and safety, assessing the achievement of health targets, promptly identifying unfavorable prognostic factors and indications for hospitalization, as well as preventive measures. Follow-up care is considered a key element of proactive patient management aimed at maintaining steroid-free remission, preventing complications, reducing the hospitalization rate, and improving long-term clinical outcomes.
These guidelines are intended for internists, primary care physicians, general practitioners, and paramedics performing the doctor’s functions. They may also be useful for gastroenterologists, proctologists, healthcare executives, and other specialists involved in the management and monitoring of patients with Crohn's disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.