prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2024-28JAYCDIprmed-28Research ArticleСОВЕТ ЭКСПЕРТОВEXPERT COUNCILЭффективное комплексное ведение пациентов с хроническим бронхитом: консенсус экспертовEffective integrated management of patients with chronic bronchitis: expert consensus statementhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

академик РАН, профессор, директор 

Москва

Moscow

drapkina@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5999-2150АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пульмонологии лечебного факультета 

Москва

Moscow

serg_avdeev@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4529-3308ДроздоваЛ. Ю.DrozdovaL. Yu.

к.м.н., руководитель лаборатории поликлинической терапии 

Москва

Moscow

LDrozdova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6208-3038СмирноваМ. И.SmirnovaM. I.

к.м.н., руководитель лаборатории профилактики хронических болезней органов дыхания 

Москва

Moscow

MSmirnova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7722-5457НикитинаЛ. Ю.NikitinaL. Yu.

д.м.н., врач-методист отдела анализа кадровой политики и мониторинга организации медицинской помощи НМИЦ пульмонологии 

Москва

Moscow

Nikitina_l_yu@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.ShepelR. N.

к.м.н., заместитель директора по перспективному развитию медицинской деятельности, руководитель отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи 

Москва

Moscow

r.n.shepel@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3002-1067ЯфароваА. А.YafarovaA. A.

младший научный сотрудник лаборатории профилактической и экспериментальной гастроэнтерологии отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения 

Москва

Moscow

yafarova-adel@rambler.ruФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России РоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России РоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation202406122024122836Copyright © Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Дроздова Л.Ю., Смирнова М.И., Никитина Л.Ю., Шепель Р.Н., Яфарова А.А., 20252025Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Дроздова Л.Ю., Смирнова М.И., Никитина Л.Ю., Шепель Р.Н., Яфарова А.А.Drapkina O.M., Avdeev S.N., Drozdova L.Y., Smirnova M.I., Nikitina L.Y., Shepel R.N., Yafarova A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/28

Статья представляет консенсус экспертов по современным подходам к ведению пациентов с хроническим бронхитом. В документе акцентируется внимание на междисциплинарной тактике ведения пациентов, включающей модификацию факторов риска, диспансерное наблюдение и профилактику. Эксперты подчеркивают важность прекращения курения, вакцинации и индивидуализированной фармакотерапии, включая муколитики и бронходилататоры. Обсуждается роль антибактериальной терапии во время обострений и необходимость стандартизации подходов к диспансерному наблюдению. Итогом работы стали рекомендации, направленные на улучшение качества жизни пациентов с хроническим бронхитом и предотвращение прогрессирования заболевания.

The article presents an expert consensus statement on modern approaches to the management of patients with chronic bronchitis. The document emphasizes an interdisciplinary strategy for patient management, including risk factor modification, follow-up care, and prevention. Experts highlighted the importance of smoking cessation, vaccination, and individualized pharmacotherapy, including mucolytics and bronchodilators. The role of antibacterial therapy during exacerbations and the need for standardized follow-up approaches are also discussed. The consensus resulted in guidelines aimed at improving the quality of life of patients with chronic bronchitis and preventing disease progression.

хронический бронхитмеждисциплинарный подходдиспансерное наблюдениепрофилактикамуколитики.chronic bronchitisinterdisciplinary approachfollow-up monitoringpreventionmucolyticsReferencesАвдеев С.Н., Демко И.В., Зайцев А.А. и др. Хронический бронхит: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):448-472. doi:10.18093/0869-0189-2022-32-3-448-472.Avdeev SN, Demko IV, Zaytsev AA, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of chronic bronchitis. Pulmonologiya. 2022;32(3):448-472. (In Russ.) doi:10.18093/0869-0189-2022-32-3-448-472.Демко И.В., Зайцев А.А., Игнатова Г.Л. и др. Хронический бронхит. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — с. 80. doi:10.33029/9704-6503-5-XRB-2021-1-80. ISBN 978-5-9704-6503-5.Demko IV, Zaytsev AA, Ignatova GL, et al. Chronic bronchitis. Moscow: GEOTAR-Media, 2021. p.80. (In Russ.) doi:10.33029/9704-6503-5-XRB-2021-1-80. ISBN 978-5-9704-6503-5.Miravitlles M, de la Roza C, Morera J, et al.. Chronic respiratory symptoms, spirometry and knowledge of COPD among general population. Respir Med. 2006;100(11):1973-80. doi:10.1016/j.rmed.2006.02.024.Miravitlles M, de la Roza C, Morera J, et al.. Chronic respiratory symptoms, spirometry and knowledge of COPD among general population. Respir Med. 2006;100(11):1973-80. doi:10.1016/j.rmed.2006.02.024.Pelkonen M, Notkola IL, Nissinen A, et al. Thirty-year cumulative incidence of chronic bronchitis and COPD in relation to 30-year pulmonary function and 40-year mortality: a follow-up in middle-aged rural men. Chest. 2006;130(4):1129-37. doi:10.1378/chest.130.4.1129.Pelkonen M, Notkola IL, Nissinen A, et al. Thirty-year cumulative incidence of chronic bronchitis and COPD in relation to 30-year pulmonary function and 40-year mortality: a follow-up in middle-aged rural men. Chest. 2006;130(4):1129-37. doi:10.1378/chest.130.4.1129.de Marco R, Accordini S, Cerveri I, et al. Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in a cohort of young adults according to the presence of chronic cough and phlegm. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(1):32-9. doi:10.1164/rccm.200603-381OC.de Marco R, Accordini S, Cerveri I, et al. Incidence of chronic obstructive pulmonary disease in a cohort of young adults according to the presence of chronic cough and phlegm. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(1):32-9. doi:10.1164/rccm.200603-381OC.Miravitlles M, Soriano JB, García-Río F, et al. Prevalence of COPD in Spain: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities. Thorax. 2009;64(10):863-8. doi:10.1136/thx.2009.115725Miravitlles M, Soriano JB, García-Río F, et al. Prevalence of COPD in Spain: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities. Thorax. 2009;64(10):863-8. doi:10.1136/thx.2009.115725Martinez C, Chen Y, Kazerooni E, et al. Non-obstructive chronic bronchitis in the COPDGene cohort [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 2012;185:A6622.Martinez C, Chen Y, Kazerooni E, et al. Non-obstructive chronic bronchitis in the COPDGene cohort [abstract]. Am J Respir Crit Care Med 2012;185:A6622.Poole P, Sathananthan K, Fortescue R. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD001287. doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub6.Poole P, Sathananthan K, Fortescue R. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD001287. doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub6.Rogliani P, Matera MG, Page C, et al. Efficacy and safety profile of mucolytic/antioxidant agents in chronic obstructive pulmonary disease: a comparative analysis across erdosteine, carbocysteine, and N-acetylcysteine. Respir Res. 2019;20:104. doi:10.1186/s12931-019-1078-y.Rogliani P, Matera MG, Page C, et al. Efficacy and safety profile of mucolytic/antioxidant agents in chronic obstructive pulmonary disease: a comparative analysis across erdosteine, carbocysteine, and N-acetylcysteine. Respir Res. 2019;20:104. doi:10.1186/s12931-019-1078-y.Balsamo R, Lanata L, Egan CG. Mucoactive drugs. Eur Respir Rev. 2010;19(116):127-33. doi:10.1183/09059180.00003510.Balsamo R, Lanata L, Egan CG. Mucoactive drugs. Eur Respir Rev. 2010;19(116):127-33. doi:10.1183/09059180.00003510.Decramer M, Janssens W. Mucoactive therapy in COPD. Eur Respir Rev. 2010;19(116):134-40. doi:10.1183/09059180.00003610.Decramer M, Janssens W. Mucoactive therapy in COPD. Eur Respir Rev. 2010;19(116):134-40. doi:10.1183/09059180.00003610.Santus P, Santus P, Corsico A, Solidoro P, et al. Oxidative stress and respiratory system: pharmacological and clinical reappraisal of N-acetylcysteine. COPD. 2014;11(6):705-17. doi:10.3109/15412555.2014.898040.Santus P, Santus P, Corsico A, Solidoro P, et al. Oxidative stress and respiratory system: pharmacological and clinical reappraisal of N-acetylcysteine. COPD. 2014;11(6):705-17. doi:10.3109/15412555.2014.898040.Papi A, Alfano F, Bigoni T, et al. N-acetylcysteine Treatment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Chronic Bronchitis/Pre-COPD: Distinct Meta-analyses. Arch Bronconeumol. 2024;60(5):269-278. doi:10.1016/j.arbres.2024.03.010.Papi A, Alfano F, Bigoni T, et al. N-acetylcysteine Treatment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Chronic Bronchitis/Pre-COPD: Distinct Meta-analyses. Arch Bronconeumol. 2024;60(5):269-278. doi:10.1016/j.arbres.2024.03.010.British Thoracic Society Research Committee. Exacerbation rates in patients with chronic bronchitis and severe airway obstruction treated with oral N-acetylcysteine. Thorax. 1985;40(11):832-5. doi:10.1136/thx.40.11.832.British Thoracic Society Research Committee. Exacerbation rates in patients with chronic bronchitis and severe airway obstruction treated with oral N-acetylcysteine. Thorax. 1985;40(11):832-5. doi:10.1136/thx.40.11.832.Pela R, Calcagni AM, Subiaco S, et al. N-acetylcysteine reduces the exacerbation rate in patients with moderate to severe COPD. Respiration. 1999;66(6):495-500. doi:10.1159/000029447.Pela R, Calcagni AM, Subiaco S, et al. N-acetylcysteine reduces the exacerbation rate in patients with moderate to severe COPD. Respiration. 1999;66(6):495-500. doi:10.1159/000029447.Grassi C, Morandini GC. A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of chronic bronchitis. Eur J Clin Pharmacol. 1976;9:393-6.Grassi C, Morandini GC. A controlled trial of intermittent oral acetylcysteine in the long-term treatment of chronic bronchitis. Eur J Clin Pharmacol. 1976;9:393-6.Borgia M, Sepe N, Ori-Belometti M, et al. Comparison between acetylcysteine and placebo in the long-term treatment of chronic bronchitis [Confronto tra acetilcisteina e placebo nel trattamento a lungo termine della bronchite cronica]. Gazz Med Ital. 1981;140:467-72.Borgia M, Sepe N, Ori-Belometti M, et al. Comparison between acetylcysteine and placebo in the long-term treatment of chronic bronchitis [Confronto tra acetilcisteina e placebo nel trattamento a lungo termine della bronchite cronica]. Gazz Med Ital. 1981;140:467-72.Tang W, Zhu D, Wu F, et al. Intravenous N-acetylcysteine in respiratory disease with abnormal mucus secretion. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(11):5119-5127. doi:10.26355/eurrev_202306_32628.Tang W, Zhu D, Wu F, et al. Intravenous N-acetylcysteine in respiratory disease with abnormal mucus secretion. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(11):5119-5127. doi:10.26355/eurrev_202306_32628.Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP, et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987;106(2):196-204. doi:10.7326/0003-4819-106-2-196.Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP, et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987;106(2):196-204. doi:10.7326/0003-4819-106-2-196.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.