prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2024-32SGLBXQprmed-32Research ArticleМЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИGUIDELINESДиспансерное наблюдение пациентов с болезнями пищевода врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения: эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта, ахалазия кардии. Методические рекомендацииOutpatient follow-up of patients with esophageal diseases by a primary care practitioner: esophagitis, gastroesophageal reflux disease, Barrett’s esophagus, achalasia cardia. Guidelineshttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

академик РАН, д.м.н., профессор, директор; заведующий кафедрой терапии и профилактической медицины

Moscow

info@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6815-6015ИвашкинВ. Т.IvashkinV. T.

академик РАН, д.м.н., профессор, директор клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии УКБ №2; заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации

Moscow

kont07@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6114-564XМаевИ. В.MaevI. V.

академик РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета

Moscow

igormaev@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, ректор, заведующий кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии

Омск

Omsk

gaus_olga@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7069-2725АбдулганиеваД. И.AbdulganievaD. I.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета

Казань

Kazan

diana_s@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6151-2021БакулинИ. Г.BakulinI. G.

д.м.н., профессор, декан лечебного факультета, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса 

Санкт-Петербург

St. Petersburg

igbakulin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4075-4096БакулинаН. В.BakulinaN. V.

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии и клинической фармакологии 

 СанктПетербург

St. Petersburg

igbakulin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9370-4768ГаусО. В.GausO. V.

д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской терапии и гастроэнтерологии

Омск

Omsk 

gaus_olga@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4529-3308ДроздоваЛ. Ю.DrozdovaL. Yu.

к.м.н., руководитель лаборатории поликлинической терапии 

Moscow

LDrozdova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7724-6429ИпатовП. В.IpatovP. V.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник 

Moscow

PIpatov@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2458-3629КалининаА. М.KalininaA. M.

д.м.н., профессор, руководитель отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения

Moscow

AKalinina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3540-3331СавченкоЕ. Д.SavchenkoE. D.

Ведущий научный сотрудник отдела научно-стратегического развития ПМСП, доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Института профессионального образования и аккредитации

Moscow

ESavchenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7460-418XСененкоА. Ш.SenenkoA. Sh.

к.м.н., в.н.с. отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения

Moscow

ASenenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7230-0780ШептулинаА. Ф.SheptulinaA. F.

к.м.н., в.н.с., руководитель лаборатории экспериментальной и профилактической гастроэнтерологии отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения, доцент кафедры терапии и профилактической медицины

Moscow

ASheptulina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.ShepelR. N.

к.м.н., зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности, доцент кафедры терапии и профилактической медицины

Moscow

r.n.shepel@mail.ruФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссияRussian University of MedicineRussian FederationФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияMechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian Federation2024231120241279104Copyright © Драпкина О.М., Ивашкин В.Т., Маев И.В., Ливзан М.А., Абдулганиева Д.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Гаус О.В., Дроздова Л.Ю., Ипатов П.В., Калинина А.М., Савченко Е.Д., Сененко А.Ш., Шептулина А.Ф., Шепель Р.Н., 20252025Драпкина О.М., Ивашкин В.Т., Маев И.В., Ливзан М.А., Абдулганиева Д.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Гаус О.В., Дроздова Л.Ю., Ипатов П.В., Калинина А.М., Савченко Е.Д., Сененко А.Ш., Шептулина А.Ф., Шепель Р.Н.Drapkina O.M., Ivashkin V.T., Maev I.V., Livzan M.A., Abdulganieva D.I., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Gaus O.V., Drozdova L.Y., Ipatov P.V., Kalinina A.M., Savchenko E.D., Senenko A.S., Sheptulina A.F., Shepel R.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/32

Методические рекомендации содержат описание организации проведения диспансерного наблюдения врачом-терапевтом пациентов с болезнями пищевода – эзофагитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пищеводом Барретта и ахалазией кардии. Представлены ориентировочный объем и частота лабораторно-инструментальных исследований, сведения о диагностике, лечении и профилактике осложнений заболеваний. Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, а также для среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских здравпунктов) в случае возложения на них функций лечащего врача. Методические рекомендации могут быть использованы врачами-организаторами здравоохранения, руководителями медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи и их подразделений.

The guidelines describe the management of outpatient follow-up by a general practitioner of patients with esophageal diseases (esophagitis, gastroesophageal reflux disease, Barrett’s esophagus and achalasia cardia). The following is presented: an approximate scope and frequency of paraclinical investigations, information on the diagnosis, treatment and prevention of complications of diseases. The guidelines are intended for general practitioners, family doctors, as well as for mid-level health providers working with the above-mentioned doctors, for paramedics performing the doctor functions. The guidelines can be used by public health physicians, heads of primary health care facilities and their divisions.

диспансерное наблюдениепервичное звено здравоохраненияврач-терапевтболезни пищеводаэзофагитгастроэзофагеальная рефлюксная болезньпищевод Барреттаахалазия кардииoutpatient follow-upprimary health caregeneral practitioneresophageal diseasesesophagitisgastroesophageal reflux diseaseBarrett’s esophagusachalasia cardiaReferencesМаев И.В., Бусарова Г.А., Андреев Д.Н. Болезни пищевода. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.Mayev IV, Busarova GA, Andreev DN. Diseases of the esophagus. M.: GEOTARMedia, 2019. p. 648. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В., Трухманов А.С., Сторонова О.А., Макушина А.А., Пирогов С.С., Зайратьянц О.В., Алексеева О.П., Андреев Д.Н., Лапина Т.Л., Ткачев А.В., Успенский Ю.П., Шептулин А.А. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекционного эзофагита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(5): 63–83. https://doi.org/10.22416/1382- 4376-2020-30-5-63-83.Ivashkin VT, Yushchuk ND, Mayev IV, et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of infectious esophagitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(5):63-83. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Андреев Д.Н., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Тертычный А.С., Пирогов С.С., Шептулин А.А., Абдулганиева Д.И., Дичева Д.Т., Заборовский А.В., Ивашкина Н.Ю., Корочанская Н.В., Параскевова А.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эозинофильного эзофагита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(6):84–98. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-6-84-98.Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(6):84-98. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70–97. DOI:10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Ivashkin VT, Maev IV, Trukhmanov AS, et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):70-97. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Соколов В.В., Пирогов С.С., Зайратьянц О.В., Белова Г.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Кайбышева В.О. Пищевод Барретта. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Москва, 2014. 31 с. https://www.gastro.ru/userfiles/R_Barret_14.pdf Дата обращения 13.09.2024.Ivashkin VT, Trukhmanov AS, Gojello EA, et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of achalasia of cardiology and cardiospasm. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology 2016;26(4):36-54. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Трухманов А.С, Годжелло Э.А., Маев И.В., Евсютина Ю.В., Лапина Т.Л., Сторонова О.А. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 2016;26(4):36-54.Ivashkin VT, Lapina TL, Maev IV, et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association, the Scientific Community to promote the clinical study of the Human Microbiome, the Russian Society for the Prevention of Noncommunicable Diseases, the Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy for the diagnosis and treatment of H. pylori in adults. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2022;32(6):72-93. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Маев И.В., Драпкина О.М., Козлов Р.С., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Абдул- хаков С.Р., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Бордин Д.С., Дехнич Н.Н., Кляритская И.Л., Корочанская Н.В., Осипенко М.Ф., Полуэктова Е.А., Сарсенбаева А.С., Симаненков В.И., Ткачев А.В., Ульянин А.И., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии по диагностике и лечению H. pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(6):72–93. https://doi.org/10.22416/1382-4376- 2022-32-6-72-93.Namiot Z, Sarosiek J, Marcinkiewicz M, et al. Declined human esophageal mucin secretion in patients with severe reflux esophagitis. Dig. Dis. Sci. 1994;39:2523-9. doi:10.1007/ BF02087685.Namiot Z., Sarosiek J., Marcinkiewicz M. Edmunds M.C., McCallum R.W. Declined human esophageal mucin secretion in patients with severe reflux esophagitis. Dig. Dis. Sci. 1994;39:2523–9. DOI: 10.1007/ BF02087685.Niv Y, Fass R. The role of mucin in GERD and its complications. Gastroenterol. Hepatol. 2011;9(1):55-9. doi:10.1038/nrgastro.2011.211.32. Niv Y., Fass R. The role of mucin in GERD and its complications. Gastroenterol. Hepatol. 2011;9(1):55–9. DOI:10.1038/nrgastro.2011.211.Van Roon AH, Mayne GC, Wijnhoven BPL, et al. Impact of gastro-esophageal reflux on mucin mRNA expression in the esophageal mucosa. J. Gastrointest. Surg. 2008;12:1331-40. doi:10.1007/s11605-008-0522-y.33. Van Roon A.H., Mayne G.C., Wijnhoven B.P.L., Watson D.I., Leong M.P., Neijmanet G.E. et al. Impact of gastro-esophageal reflux on mucin mRNA expression in the esophageal mucosa. J. Gastrointest. Surg. 2008;12:1331–40. DOI: 10.1007/s11605-008-0522-y.Ivashkin VT, Trukhmanov AS, Gonik MI. The use of rebamipid in the treatment of gastroesophageal reflux disease. Therapeutic Archive. 2020;92(4):98-104. (In Russ.) doi:10.26442/00403660.2020.04.000568.Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Гоник М.И. Применение ребамипида в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Терапевтический архив. 2020;92(4):98-104. doi: 10.26442/00403660.2020.04.000568.Mayev IV, Dicheva DT, Penkina TV, et al. Diverticula of the upper gastrointestinal tract. Gastroenterology. Appendix to the journal Consilium medicum. 2009;1:8-12. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.