prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2025-34RPBNNWprmed-34Research ArticleМЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИGUIDELINESДиспансерное наблюдение пациентов с хроническим бронхитом врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендацииFollow-up monitoring of patients with chronic bronchitis by a primary care physician. GuidelinesДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

д.м.н., профессор, академик РАН, директор, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, зав. кафедрой терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России

Москва

Moscow

АвдеевС. Н.AvdeevS. N.

д.м.н., профессор, академик РАН, директор клиники пульмонологии и респираторной медицины, зав. кафедрой пульмонологии лечебного факультета, главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава России

Москва

Moscow

СмирноваМ. И.SmirnovaM. I.

Смирнова М. И. — к.м.н., руководитель лаборатории профилактики хронических болезней органов дыхания отдела первичной профилактики ХНИЗ в системе здравоохранения, эксперт группы по организации медицинской помощи отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи

Москва

Moscow

КряковаМ. Ю.KryakovaM. Yu.

врач-методист группы по анализу научных исследований и разработок отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи

Москва

Moscow

ШепельР. Н.ShepelR. N.

к.м.н., зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности, главный внештатный специалист по терапии Минздрава России в Центральном федеральном округе, доцент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России

Москва

Moscow

r.n.shepel@mail.ruНикитинаЛ. Ю.NikitinaL. Yu.

д.м.н., врач-методист отдела анализа кадровой политики и мониторинга организации медицинской помощи Национального медицинского исследовательского центра по профилю "пульмонология"

Москва

Moscow

ДроздоваЛ. Ю.DrozdovaL. Yu.

к.м.н., руководитель лаборатории поликлинической терапии, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России

Москва

Moscow

ИпатовП. В.IpatovP. V.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник 

Москва

Moscow

КалининаА. М.KalininaA. M.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения ФГБУ, заслуженный деятель науки Российской Федерации

Москва

Moscow

АнтипушинаД. Н.AntipushinaD. N.

к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории профилактики хронических болезней органов дыхания отдела первичной профилактики ХНИЗ в системе здравоохранения

Москва

Moscow

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation20251204202521146170Copyright © Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Смирнова М.И., Крякова М.Ю., Шепель Р.Н., Никитина Л.Ю., Дроздова Л.Ю., Ипатов П.В., Калинина А.М., Антипушина Д.Н., 20252025Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Смирнова М.И., Крякова М.Ю., Шепель Р.Н., Никитина Л.Ю., Дроздова Л.Ю., Ипатов П.В., Калинина А.М., Антипушина Д.Н.Drapkina O.M., Avdeev S.N., Smirnova M.I., Kryakova M.Y., Shepel R.N., Nikitina L.Y., Drozdova L.Y., Ipatov P.V., Kalinina A.M., Antipushina D.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/34

Хронический бронхит — наиболее распространенное заболевание из группы хронических болезней органов дыхания. Диспансерное наблюдение пациентов с хроническим бронхитом является главным подходом к профилактике и ранней диагностике обострений, осложнений, прогрессирования заболевания и его трансформации в другие нозологии (например, хроническую обструктивную болезнь легких), осуществлению медицинской реабилитации. Методические рекомендации содержат описание алгоритма диспансерного приема врачом-терапевтом пациентов с хроническим бронхитом и вспомогательные материалы.Документ предназначен для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цеховых врачебных участков, медицинских сестер, работающих с указанными врачами, фельдшеров медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, а также пульмонологов, аллергологов-иммунологов и других врачей-специалистов, участвующих в ведении пациентов с хроническим бронхитом, для руководителей медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Chronic bronchitis is the most common disease from the group of chronic respiratory diseases. Follow-up monitoring of patients with chronic bronchitis is the main approach to the prevention and early diagnosis of exacerbations, complications, progression and transformation into other diseases (for example, chronic obstructive pulmonary disease), as well as to the implementation of medical rehabilitation. The guidelines contain a description of the algorithm for outpatient appointment of patients with chronic bronchitis by a general practitioner and the auxiliary materials.The guidelines are intended for general practitioners, family doctors, as well as for mid-level health providers working with the above-mentioned doctors, for paramedics performing the doctor functions. In addition, it can be useful for pulmonologists, allergists/immunologists and other medical specialists involved in the management of patients with chronic bronchitis, for heads of medical organizations (structural divisions of medical organizations) providing primary health care.

хронический бронхитдиспансерное наблюдениеврач-терапевтпервичная медико-санитарная помощьchronic bronchitisfollow-up monitoringgeneral practitionerprimary health careнетReferencesДрапкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. doi:10. 15829/1728-8800-2022-3235.Drapkina OM, Koncevaya AV, Kalinina AM, et al. Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. National Guide 2022. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):3235. (In Russ.) doi:10. 15829/1728-8800-2022-3235.Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. Методические рекомендации. Под ред. С. А. Бойцова и А. Г. Чучалина. М.: 2014, 112 с. http://www.gnicpm.ru, http://www.ropniz.ru (07.08.2024).Outpatient monitoring of patients with chronic non-infectious diseases and patients with a high risk of their development. Methodological recommendations. Edited by S. A. Boytsov, A. G. Chuchalin. M. 2014, 112 p. (In Russ.) http://www.gnicpm.ru, http://www.ropniz.ru (07.08.2024).Астанина С. Ю., Калинина А. М., Шепель Р. Н., Драпкина О. М. Учебное пособие "Методические рекомендации по подготовке врачей к проведению краткого профилактического консультирования" — учебное пособие. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ", 2023. 60 с.Astanina SYu, Kalinina AM, Shepel RN, Drapkina OM. The teaching aid "Methodological recommendations for training doctors to conduct brief preventive consultations" — a teaching aid. M.: FGBU "NMICz TPM", 2023. 60 p. (In Russ.)Бойцов С. А., Погосова Н. В., Аншелес А. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. doi:10.15829/1560-4071-2023-5452. EDN EUDWYG.Boytsov SA, Pogosova NV, Ansheles AA, et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national recommendations. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5): 5452. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5452. EDN EUDWYG.Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Калинина А. М. и др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации. Издание 2-е. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, 2020. 232 с.Drapkina OM, Drozdova LYu, Kalinina AM, et al. Organization of preventive medical examination and medical check-up of certain groups of the adult population. Methodological recommendations. Bulgakova. Izdanie 2-e. M.: FGBU "NMICz TPM" Minzdrava Rossii, 2020. 232 p. (In Russ.)Горбунов В. М., Смирнова М. И., Курехян А. С., Драпкина О. М. Оценка клинического и амбулаторного артериального давления в практической работе врача первичного звена здравоохранения. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(7):3666. doi:10.15829/1728-8800-2023-3666. EDN YRHRNI.Gorbunov VM, Smirnova MI, Kurexyan AS, Drapkina OM. Assessment of clinical and outpatient arterial pressure in the practical work of a primary care physician. Methodological recommendations. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023; 22(7):3666. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2023-3666. EDN YRHRNI.Braman SS. Chronic cough due to chronic bronchitis. ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129(Suppl 1):104S-115S.Braman SS. Chronic cough due to chronic bronchitis. ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129(Suppl 1):104S-115S.Респираторная медицина: руководство: в 4 т. Под ред. А. Г. Чучалина. — 3-е изд., доп. и перераб. Москва: ПульмоМедиа. 2024;1. 668 с. doi:10.18093/987-5-6048754-9-0.Respiratory medicine: a manual: in 4 volumes. Ed. A. G. Chuchalin. 3-e izd., dop. i pererab. Moskva: Pul’moMedia. 2024;1. 668 p. (In Russ.) doi:10.18093/987-5-6048754-9-0.Овсянников Е. С., Авдеев С. Н., Будневский А. В., Дробышева Е. С. Диагностика кашля: настоящее и будущее. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(11):56-64. doi:10.21292/2075-1230-2021-99-11-56-64.Ovsjannikov ES, Avdeev SN, Budnevskij AV, Drobysheva ES. Cough diagnostics: present and future. Tuberkulez i bolezni legkih. 2021;99(11):56-64. (In Russ.) doi:10.21292/2075-1230-2021-99-11-56-64.Birring SS, Prudon B, Carr AJ, et al. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003;58(4):339-43. doi:10.1136/thorax.58.4.339.Birring SS, Prudon B, Carr AJ, et al. Development of a symptom specific health status measure for patients with chronic cough: Leicester Cough Questionnaire (LCQ). Thorax. 2003;58(4):339-43. doi:10.1136/thorax.58.4.339.Пашкова Т. Л. Комплексный подход к диагностике хронического кашля. Практическая пульмонология. 2003;(2).Pashkova TL. An integrated approach to the diagnosis of chronic cough. Prakticheskaja pul’monologija. 2003;(2). (In Russ.)Milacic N, Milacic B, Dunjic O, et al. Validity of CAT and mMRC — dyspnea score in evaluation of COPD severity. Acta Medica Medianae. 2015;54(1).Milacic N, Milacic B, Dunjic O, et al. Validity of CAT and mMRC — dyspnea score in evaluation of COPD severity. Acta Medica Medianae. 2015;54(1).Биттер Н. В., Прудникова Н. Г., Праздникова Н. Н., Метелев А. В. Санаторнокурортный сервис: учебник для студентов направления — 43.04.01 Сервис, профиль "Менеджмент санаторно-курортного дела". Под ред. Н. В. Биттер, Н. Г. Прудниковой; Министерство науки и высшего образования РФ, Алтайский государственный университет. Барнаул : Изд-во Алт. ун-та, 2024. 174 с. ISBN: 978-5-7904-2825-8.Bitter NV, Prudnikova NG, Prazdnikova NN, Metelev AV. Sanatorium and resort service: a textbook for students of the direction — 43.04.01 Service, profile "Management of sanatorium and resort business". Ed. N. V. Bitter, N. G. Prudnikova; Ministerstvo nauki i vysshego obrazovanija RF, Altajskij gosudarstvennyj universitet. Barnaul: Izd-vo Alt. un-ta, 2024. 174 p. (In Russ.) ISBN: 978-5-7904-2825-8.Оленская Т. Л., Николаева А. Г., Соболева Л. В. Реабилитация в пульмонологии: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ, 2016. 142 с. ISBN: 978-985-466-870-3.Olenskaja TL, Nikolaeva AG, Soboleva LV. Rehabilitation in Pulmonology: A Teaching Aid. Vitebsk: VGMU, 2016. 142 p. (In Russ.) ISBN: 978-985-466-870-3.Pace E, Cerveri I, Lacedonia D, et al. Clinical efficacy of carbocysteine in COPD: beyond the mucolytic action. Pharmaceutics. 2022;14(6):1261. doi:10.3390/pharmaceutics14061261.Pace E, Cerveri I, Lacedonia D, et al. Clinical efficacy of carbocysteine in COPD: beyond the mucolytic action. Pharmaceutics. 2022;14(6):1261. doi:10.3390/pharmaceutics14061261.Геппе Н. А., Великорецкая М. Д., Озерская И. В. и др. Влияние карбоцистеина на выраженность кашля и компоненты местного иммунитета слизистых оболочек на фоне ОРВИ у детей. Доктор.Ру. 2023;22(3): 32-9. doi:10.31550/1727-2378-2023-22-3-32-39.Geppe NA, Velikoreckaja MD, Ozerskaja IV, et al. The effect of carbocysteine on the severity of cough and components of local immunity of mucous membranes against the background of acute respiratory viral infections in children. Doktor.Ru. 2023;22(3):32-9. (In Russ.) doi:10.31550/1727-2378-2023-22-3-32-39.Салухов В. В., Николаев А. В., Иванов В. В. и др. Многогранные свойства эрдостеина и его место в лечении заболеваний респираторного тракта. Медицинский совет. 2022;16(18):82-9. doi:10.21518/2079-701X-2022-16-18-82-89.Saluhov VV, Nikolaev AV, Ivanov VV, et al. The multifaceted properties of erdosteine and its place in the treatment of respiratory diseases. Medicinskij sovet. 2022;16(18):82-9. (In Russ.) doi:10.21518/2079-701X-2022-16-18-82-89.Клячкина И. Л., Синопальников А. И. Амброксол в программе лечения хронических бронхолегочных заболеваний. Практическая пульмонология. 2018;(2).Kljachkina IL, Sinopal’nikov AI. Ambroxol in the treatment program for chronic bronchopulmonary diseases. Prakticheskaja pul’monologija. 2018;(2). (In Russ.)Лещенко И. В., Эсаулова Н. А. Значение N-ацетилцистеина в клинической практике. Пульмонология. 2023; 33(5):679-88. doi:10.18093/0869-0189-2023-33-5-679-688.Leshhenko IV, Jesaulova NA. The Importance of N-Acetylcysteine in Clinical Practice. Pul’monologija. 2023;33(5):679-88. (In Russ.) doi:10.18093/0869-0189-2023-33-5-679-688.Cazzola M, Calzetta L, Page C, Rogliani P, Matera MG. Thiol-Based Drugs in Pulmonary Medicine: Much More than Mucolytics. Trends Pharmacol Sci. 2019;40(7):452-63. doi:10.1016/j.tips.2019.04.015.Cazzola M, Calzetta L, Page C, Rogliani P, Matera MG. Thiol-Based Drugs in Pulmonary Medicine: Much More than Mucolytics. Trends Pharmacol Sci. 2019;40(7):452-63. doi:10.1016/j.tips.2019.04.015.Драпкина О. М., Брико Н. И., Костинов М. П. и др. Иммунизация взрослых. Методические рекомендации. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России: 2020. 248 с.Drapkina OM, Briko NI, Kostinov MP, et al. Immunization of adults. Methodological recommendations. M., FGBU "NMIC TPM" Minzdrava Rossii: 2020. 248 p. (In Russ.)Авдеев С. Н., Алыева М. Х., Баранов А. А. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2023;26(9-2):3-23.Avdeev SN, Alyeva MH, Baranov AA, et al. Vaccination against pneumococcal infection in children and adults. Methodological recommendations. Profilakticheskaja medicina. 2023;26(9-2):3-23. (In Russ.)Вакцинация взрослых — от стратегии к тактике. Руководство для врачей. М. П. Костинов. М.: Группа МДВ, 2020. 248 с.Vaccination of adults — from strategy to tactics. Guide for doctors. M. P. Kostinov. M.: Gruppa MDV, 2020. 248 p. (In Russ.)Ridda I, Yin JK, King C, et al. The Importance of Pertussis in Older Adults: A Growing Case for Reviewing Vaccination Strategy in the Elderly. Vaccine. 2012;30(48):6745.Ridda I, Yin JK, King C, et al. The Importance of Pertussis in Older Adults: A Growing Case for Reviewing Vaccination Strategy in the Elderly. Vaccine. 2012;30(48):6745.Svinin GE, Kutsenko VA, Shalnova SA, et al. Validation of SCORE2 on a sample from the Russian population and adaptation for the very high cardiovascular disease risk region. PLOS ONE. 2024;19(4):e0300974. doi:10.1371/journal.pone.0300974.Svinin GE, Kutsenko VA, Shalnova SA, et al. Validation of SCORE2 on a sample from the Russian population and adaptation for the very high cardiovascular disease risk region. PLOS ONE. 2024;19(4):e0300974. doi:10.1371/journal.pone.0300974.Holland AE, Spruit MA, Troosters T. An official European Respiratory Society/ American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428-46. doi:10.1183/09031936.00150314.Holland AE, Spruit MA, Troosters T. An official European Respiratory Society/ American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428-46. doi:10.1183/09031936.00150314.Borg GAV. Psycho-physical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14:377-81.Borg GAV. Psycho-physical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14:377-81.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.