prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2025-35HDTAJSprmed-35Research ArticleАНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ДАННЫХANALYSIS OF MODERN DATAАспекты первичной и вторичной профилактики хронической сердечной недостаточности у пациентов с бронхиальной астмойAspects of primary and secondary prevention of heart failure in patients with asthmahttps://orcid.org/0000-0002-8059-5459СавичМ. Б.SavichM. B.

аспирант кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-кардиолог 

Красноярск

Krasnoyarsk

prokhorovich.mari@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8982-5292ДемкоИ. В.DemkoI. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; зав. легочно-аллергологическим центром 

Красноярск

Krasnoyarsk

https://orcid.org/0000-0003-3153-899XСобкоЕ. А.SobkoE. A.

д.м.н., профессор, профессор кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; зав. отделением аллергологии 

Красноярск

Krasnoyarsk

https://orcid.org/0000-0002-1784-9356ИщенкоО. П.IshchenkoO. P.

к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-аллерголог

Красноярск

Krasnoyarsk

ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого" Минздрава России ; КГБУЗ "Краевая клиническая больница"РоссияVoyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University ; Regional Clinical HospitalRussian Federation202510042025213240Copyright © Савич М.Б., Демко И.В., Собко Е.А., Ищенко О.П., 20252025Савич М.Б., Демко И.В., Собко Е.А., Ищенко О.П.Savich M.B., Demko I.V., Sobko E.A., Ishchenko O.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/35

Современная концепция персонализированного подхода к изучению взаимосвязи заболеваний способствует широкому изучению вопросов полиморбидности. Бронхиальная астма (БА) — одна из наиболее часто встречающихся патологий среди хронических болезней органов дыхания, характеризующаяся широкой гетерогенностью и высокой коморбидностью, особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в старшей возрастной группе. Ввиду сложностей дифференциальной диагностики данных патологий и взаимоотягощенному течению, необходима структуризация мер по профилактике хронической сердечной недостаточности (ХСН) у пациентов, имеющих БА.Цель обзора — освещение этиологии, схожести клинической картины и общих звеньев патогенеза у пациентов с ХСН и БА, а также основных подходов к профилактике сердечной недостаточности у пациентов, страдающих БА.В обзоре обобщены рекомендации по профилактике ХСН у пациентов с БА и диспансерному наблюдению пациентов с БА для своевременной диагностики ХСН.

The modern concept of a personalized approach to studying the relationship between diseases contributes to an in-depth multimorbidity study. Asthma is one of the most common pathologies among chronic respiratory diseases, characterized by wide heterogeneity and high comorbidity, especially with cardiovascular diseases in the older age group. Due to the difficulties of differential diagnosis of these diseases and their mutually aggravated course, measures for the prevention of heart failure (HF) in asthma patients should be structured.The aim of the review was to highlight the etiology, similarity of the clinical performance and common pathogenesis links in patients with HF and asthma, as well as the main approaches to the prevention of heart failure in patients with asthma.The review summarizes recommendations for the prevention of HF and outpatient follow-up of asthma patients for the timely diagnosis of HF.

бронхиальная астмахроническая сердечная недостаточностькоморбидностьпрофилактикаasthmaheart failurecomorbiditypreventionReferencesОганов Р. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. doi:10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.Oganov RG, Simanenkov VI, Bakulin IG, et al. Comorbidities in clinical practice. Algorithms for diagnostics and treatment. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2019;18(1):5-66. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963-74. doi:10.2147/COPD.S67283.Chuchalin AG, Khaltaev N, Antonov NS, et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:963-74. doi:10.2147/COPD.S67283.Крапошина А. Ю., Собко Е. А., Демко И. В. и др. Трудная для лечения астма: наиболее значимые факторы, препятствующие достижению контроля. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2024;(91):23-33. doi:10.36604/1998-5029-2024-91-23-33.Kraposhina AYu, Sobko EA, Demko IV, et al. Difficult-to-treat asthma: the most significant factors impeding control. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2024;(91):23-33. (In Russ.) doi:10.36604/1998-5029-2024-91-23-33.Крапошина А. Ю., Собко Е. А., Демко И. В. и др. Современное представление о тяжелой бронхиальной астме. Архивъ внутренней медицины. 2022;12(2):113-22. doi:10.20514/2226-6704-2021-12-2-113-122.Kraposhina AYu, Sobko EA, Demko IV, et al. Modern Understanding of Severe Bronchial Asthma. The Russian Archives of Internal Medicine. 2022;12(2):113-22. (In Russ.) doi:10.20514/2226-6704-2021-12-2-113-122.Ушакова Д.В., Никонов Е.Л. Проблема коморбидности у пациентов с бронхиальной астмой. Лечащий врач. 2018;12:65-8.Ushakova DV, Nikonov EL. The problem of comorbidity in patients with asthma. Lechashchij vrach. 2018;12:65-8. (In Russ.)Остроумова О. Д., Голобородова И. В., Воеводина Н. Ю. и др. Бронхиальная астма и сердечно-сосудистые заболевания. Consilium Medicum. 2018;20(5):8-16. doi:10.26442/2075-1753_2018.5.8-16.Ostroumova OD, Goloborodova IV, Voevodina NYu, et al. Asthma and cardiovascular disease. Consilium Medicum. 2018;20(5):8-16. (In Russ.) doi:10.26442/2075-1753_2018.5.8-16.Галявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М., Агеев Ф. Т. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ.Galyavich AS, Tereshchenko SN, Uskach TM, Ageev FT. 2024 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2024; 29(11):6162. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ.Chen J, Aronowitz P. Congestive Heart Failure. Med Clin North Am. 2022;106(3): 447-58. doi:10.1016/j.mcna.2021.12.002.Chen J, Aronowitz P. Congestive Heart Failure. Med Clin North Am. 2022;106(3): 447-58. doi:10.1016/j.mcna.2021.12.002.Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. doi:10.1016/j.jacc.2021.12.012.Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-e421. doi:10.1016/j.jacc.2021.12.012.Lawson CA, Zaccardi F, Squire I, et al. Risk Factors for Heart Failure: 20-Year Population-Based Trends by Sex, Socioeconomic Status, and Ethnicity. Circulation. Heart Fail. 2020;13(2):e006472. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006472.Lawson CA, Zaccardi F, Squire I, et al. Risk Factors for Heart Failure: 20-Year Population-Based Trends by Sex, Socioeconomic Status, and Ethnicity. Circulation. Heart Fail. 2020;13(2):e006472. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006472.Тимофеев Ю. С., Афаунова А. Р., Метельская В. А. и др. Белки теплового шока — потенциальные биомаркеры сердечной недостаточности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(4):3938. doi:10.15829/1728-8800-2024-3938.Timofeev YuS, Afaunova AR, Metelskaya VA, et al. Heat shock proteins as potential biomarkers of heart failure. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(4):3938. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-3938.Schwinger RHG. Pathophysiology of heart failure. Cardiovasc Diagn Ther. 2021;11(1):263-76. doi:10.21037/cdt-20-302.Schwinger RHG. Pathophysiology of heart failure. Cardiovasc Diagn Ther. 2021;11(1):263-76. doi:10.21037/cdt-20-302.Alvarado AC, Pinsky MR. Cardiopulmonary interactions in left heart failure. Front Physiol. 2023;14:1237741. doi:10.3389/fphys.2023.1237741.Alvarado AC, Pinsky MR. Cardiopulmonary interactions in left heart failure. Front Physiol. 2023;14:1237741. doi:10.3389/fphys.2023.1237741.Урясьев О. М. Бронхиальная астма и заболевания сердечно-сосудистой системы. Земский врач. 2015;4(28):5-14.Uryas’ev OM. Bronchial asthma and cardiovascular diseases. Zemskij vrach. 2015;4(28):5-14. (In Russ.)Thandavarayan RA, Chitturi KR, Guha A. Pathophysiology of Acute and Chronic Right Heart Failure. Cardiol Clin. 2020;38(2):149-60. doi:10.1016/j.ccl.2020.01.009.Thandavarayan RA, Chitturi KR, Guha A. Pathophysiology of Acute and Chronic Right Heart Failure. Cardiol Clin. 2020;38(2):149-60. doi:10.1016/j.ccl.2020.01.009.Mincewicz G, Siergiejko G, Piepiorka M, et al. Functional assessment of the right ventricle in patients with bronchial asthma of various severity. Postep Derm Alergol. 2021;38(2):52-6. doi:10.5114/ada.2021.104278.Mincewicz G, Siergiejko G, Piepiorka M, et al. Functional assessment of the right ventricle in patients with bronchial asthma of various severity. Postep Derm Alergol. 2021;38(2):52-6. doi:10.5114/ada.2021.104278.Caplan M, Hamzaoui O. Cardio-respiratory interactions in acute asthma. Front Physiol. 2023;14:1232345. doi:10.3389/fphys.2023.1232345.Caplan M, Hamzaoui O. Cardio-respiratory interactions in acute asthma. Front Physiol. 2023;14:1232345. doi:10.3389/fphys.2023.1232345.Мартыненко Т. И., Параева О. С., Дронов С. В. и др. Оптимизация ранней нозологической верификации одышки легочного и сердечного генеза. Пульмонология. 2014;(1):27-31. doi:10.18093/0869-0189-2014-0-1-27-31.Martynenko ТI, Paraeva OS, Dronov SV, et al. Improvement in early differentiation of breathlessness due to pulmonary or cardiac disease. Pulmonology. 2014;(1):27- 31. (In Russ.) doi:10.18093/0869-0189-2014-0-1-27-31.Верткин А. Л., Тополянский А. В., Кнорринг Г. Ю. и др. Ведение пациента с одышкой на амбулаторном приеме. Consilium Medicum. 2019;21(1):98-104. doi:10.26442/20751753.2019.1.190279.Vertkin AL, Topolyansky AV, Knorring GYu, et al. Management of a patient with dyspnea on an outpatient admission. Consilium Medicum. 2019;21(1):98-104. (In Russ.) doi:10.26442/20751753.2019.1.190279.Штегман О. А., Петрова М. М., Вырва П. В. Генез одышки у амбулаторных пациентов с подозрением на хроническую сердечную недостаточность. Сибирское медицинское обозрение. 2013:82(4):63-6.Shtegman OA, Petrova MM, Virva PV. Genesis of dyspnea in ambulatory patients with suspected to the chronic heart failure. Siberian Medical Review. 2013:82(4):63-6. (In Russ.)Шляхто Е. В. Классификация сердечной недостаточности: фокус на профилактику. Редакционная статья. Российский кардиологический журнал. 2023;28(1):5351. doi:10.15829/1560-4071-2023-5351.Shlyakhto EV. Classification of heart failure: focus on prevention. Editorial. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(1):5351. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5351.Reddy YNV, Carter RE, Obokata M, et al. A Simple, Evidence-Based Approach to Help Guide Diagnosis of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2018;138(9):861-70. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646.Reddy YNV, Carter RE, Obokata M, et al. A Simple, Evidence-Based Approach to Help Guide Diagnosis of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. Circulation. 2018;138(9):861-70. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034646.Pieske B, TschÖpe C, de Boer RA, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2020;22(3):391-412. doi:10.1002/ejhf.1741.Pieske B, TschÖpe C, de Boer RA, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2020;22(3):391-412. doi:10.1002/ejhf.1741.Скударнов Е. В., Лобанов Ю. Ф., Строзенко Л. А. и др. Клинические аспекты и факторы риска артериальных гипо- и гипертоний у обучающихся первого курса медицинского вуза. Бюллетень медицинской науки. 2024;1(33):52-61. doi:10.31684/25418475-2024-1-52.Skudarnov EV, Lobanov YuF, Strozenko LA, et. al. Clinical aspects and risk factors of arterial hypo- and hypertension in first year medical students. Bulletin of Medical Science. 2024;1(33):52-61. (In Russ.) doi:10.31684/25418475-2024-1-52.Хватова Ю. Г., Чернышев А. В. Факторы риска ишемической болезни сердца и их профилактика. Тамбовский медицинский журнал. 2024;6(2):92-107. doi:10.20310/2782-5019-2024-6-2-92-107.Khvatova YuG, Chernyshev AV. Risk factors and prevention of coronary heart disease. Tambov Medical Journal. 2024;6(2):92-107. (In Russ.) doi:10.20310/2782-5019-2024-6-2-92-107.Килесса В. В., Шкадова М. Г., Ицкова Е. А. и др. Резистентная к лечению хроническая сердечная недостаточность и аспекты её профилактики. Крымский терапевтический журнал. 2022;3:26-9.Kilessa VV, Shkadova MG, Itskova EA, et al. Treatment-resistant chronic heart failure and aspects of its prevention. Krymskij terapevticheskij zhurnal. 2022;3:26- 9. (In Russ.)Унагаева Э. А. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания: что утверждает GOLD? Журнал естественнонаучных исследований. 2023;3:35-40.Unagaeva EA. Chronic obstructive pulmonary disease and cardiovascular diseases: what does GOLD claim? ZHurnal estestvennonauchnyh issledovanij. 2023;3:35- 40. (In Russ.)Смирнова М. И., Курехян А. С., Горбунов В. М. и др. Результаты проспективного наблюдения больных артериальной гипертонией с сопутствующими хроническими болезнями органов дыхания в рутинной практике. Часть I. Характеристика неблагоприятных событий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(10):3383. doi:10.15829/1728-8800-2022-3383.Smirnova MI, Kurekhyan AS, Gorbunov VM, et al. Prospective followup of hypertensive patients with concomitant chronic respiratory diseases in routine practice. Part I. Characterization of adverse events. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(10):3383. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2022-3383.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.