prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2025-39FBLCHNprmed-39Research ArticleМЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИGUIDELINESДиспансерное наблюдение пациентов с хронической сердечной недостаточностью врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендацииOutpatient follow-up of patients with chronic heart failure by a general practitioner in primary health care. Guidelineshttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

д.м.н., профессор, академик РАН, директор, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, зав. кафедрой терапии и профилактической медицины  ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6998-8406БойцовС. А.BoytsovS. A.

д.м.н., профессор, академик РАН, генеральный директор, профессор кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4369-1393АгеевФ. Т.AgeevF. T.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий НИИ клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9858-6956БланковаЗ. Н.BlankovaZ. N.

к.м.н., научный сотрудник отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5384-3795ДжиоеваО. Н.DzhioevaO. N.

д.м.н., руководитель лаборатории кардиовизуализации, вегетативной регуляции и сомнологии, директор Института профессионального образования и аккредитации

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4529-3308ДроздоваЛ. Ю.DrozdovaL. Yu.

к.м.н., руководитель лаборатории поликлинической терапии  

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7724-6429ИпатовП. В.IpatovP. V.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2458-3629КалининаА. М.KalininaA. M.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения, заслуженный деятель науки Российской Федерации

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7717-4362МарцевичС. Ю.MartsevichS. Yu.

д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактической фармакотерапии, главный научный сотрудник 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3540-3331СавченкоЕ. Д.SavchenkoE. D.

к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института профессионального образования и аккредитации 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1317-036XСвиридаО. Н.SviridaO. N.

к.м.н., научный сотрудник отдела амбулаторных лечебно-диагностических технологий и лаборатории фиброза миокарда и сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6208-3038СмирноваМ. И.SmirnovaM. I.

к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9323-592XЧесниковаА. И.ChesnikovaA. I.

д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по терапии Южного федерального округа, заведующий кафедрой внутренних болезней №1

Ростов-на Дону

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.ShepelR. N.

к.м.н., заместитель директора по перспективному развитию медицинской деятельности, главный внештатный специалист по терапии Минздрава России в Центральном федеральном округе, доцент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России

Москва

Moscow

r.n.shepel@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-0772-5965ШуруповаЕ.  Г.ShurupovaE. G.

врач-методист группы по организации медицинской помощи отдела организационно-методического управления и анализа оказания медицинской помощи

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2816-1183ЯвеловИ. С.YavelovI. S.

д.м.н., профессор, руководитель отдела фундаментальных и клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях

Москва

Moscow

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. Академика Е.И. Чазова" Минздрава РоссииРоссияE. I. Chazov National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е. И. Чазова" Минздрава РоссииРоссияE. I. Chazov National Medical Research Center of Cardiology of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБОУ ВО "Ростовский ГМУ" Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation2025120420252153114Copyright © Драпкина О.М., Бойцов С.А., Агеев Ф.Т., Бланкова З.Н., Джиоева О.Н., Дроздова Л.Ю., Ипатов П.В., Калинина А.М., Марцевич С.Ю., Савченко Е.Д., Свирида О.Н., Смирнова М.И., Чесникова А.И., Шепель Р.Н., Шурупова Е.Г., Явелов И.С., 20252025Драпкина О.М., Бойцов С.А., Агеев Ф.Т., Бланкова З.Н., Джиоева О.Н., Дроздова Л.Ю., Ипатов П.В., Калинина А.М., Марцевич С.Ю., Савченко Е.Д., Свирида О.Н., Смирнова М.И., Чесникова А.И., Шепель Р.Н., Шурупова Е.Г., Явелов И.С.Drapkina O.M., Boytsov S.A., Ageev F.T., Blankova Z.N., Dzhioeva O.N., Drozdova L.Y., Ipatov P.V., Kalinina A.M., Martsevich S.Y., Savchenko E.D., Svirida O.N., Smirnova M.I., Chesnikova A.I., Shepel R.N., Shurupova E.G., Yavelov I.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/39

Диспансерное наблюдение в первичном звене оказания медицинской помощи является одним из ресурсов снижения смертности от болезней системы кровообращения и повышения продолжительности жизни. Методические рекомендации содержат описание актуальных вопросов организации проведения диспансерного наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью врачом-терапевтом. Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, а также для среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских здравпунктов) в случае возложения на них функций лечащего врача. Документ может быть использован врачами-организаторами здравоохранения, руководителями медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи и их подразделений.

Outpatient follow-up in primary care is one of the resources for reducing mortality from diseases of the circulatory system and increasing life expectancy. These guidelines contain a description of current issues related to the organization of outpatient follow-up of patients with chronic heart failure by a general practitioner.The guidelines are intended for district internists, general practitioners (family doctors), district internists of the shop medical district, as well as for secondary medical personnel working with these doctors, for paramedics of paramedic-obstetric stations (paramedic health centers) in case they are assigned the functions of the attending physician.The guidelines can be used by public health physicians, heads of primary health care facilities and their divisions.

хроническая сердечная недостаточностьдиспансерное наблюдениеврач-терапевтпервичное звено здравоохраненияhronic heart failurefollow-upgeneral practitionerprimary health careReferencesГалявич А. С., Терещенко С. Н., Ускач Т. М. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJGalyavich AS, Tereshchenko SN, Uskach TM, et al. 2024 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):6162. (In Russ.) 2024;29(11):6162. doi:10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJРуководство по амбулаторнополиклинической кардиологии. Под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 398 с. ISBN: 5-9704-0308-3Guidelines for outpatient cardiology. Edited by Yu. N. Belenkov, R. G. Oganov. Moscow: GEOTAR-Media, 2007. (In Russ.) ISBN: 5-9704-0308-3Терапевтический справочник Вашингтонского университета. 2-е русское издание. Под ред. Ч. Кэри, Х. Ли и К. Велтье. Пер. с англ. под ред. Д. В. Самойлова и М. А. Осипова. М.: "Практика", 2000. 879 с.Therapeutic Handbook of the University of Washington. 2nd Russian edition. Edited by C. Carey, H. Lee and K. Weltier. Translated from English. edited by D. V. Samoilov and M. A. Osipov, M., Praktika, 2000. 879 p. (In Russ.)Кардиология: Руководство для врачей. Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. М.: Медицина, 2004. 848 с.: ил. ISBN: 5-225-04098-5.Cardiology: A guide for doctors. Edited by R.G. Oganov, I.G. Fomina. M.: Medicine, 2004. 848 p.: ill. (In Russ.) ISBN: 5-225-04098-5.Фомин И. В. Артериальная гипертония в Российской Федерации — последние 10 лет. Что дальше? Сердце, 2007;6(3):1-6.Fomin IV. Arterial hypertension in the Russian Federation — the last 10 years. What’s next? Serdze, 2007;6(3):1-6. (In Russ.)Ситникова М. Ю., Лясникова Е. А., Юрченко А. В. и др. Результаты Российского госпитального регистра хронической сердечной недостаточности в 3 субъектах Российской Федерации. Кардиология. 2015;10:5-13. doi:10.18565/cardio.2015.10.5-13.Sitnikova MYu, Lyasnikova EA, Yurchenko AV, et al. The results of the Russian Hospital Registry of Chronic heart failure in 3 regions of the Russian Federation. Kardiologija. 2015;10:5-13. (In Russ.) doi:10.18565/cardio.2015.10.5-13.Поляков Д. С. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что изменилось за 20 лет наблюдения? Результаты исследования ЭПОХА — ХСН. Кардиология. 2021;61(4):4-14. doi:10.18087/cardio.2021.4.n1628.Polyakov DS. Chronic heart failure in the Russian Federation: what has changed in 20 years of observation? The results of the EPOCH — CHF study. Kardiologija. 2021;61(4):4-14. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2021.4.n1628.Бойцов С. А., Погосова Н. В., Аншелес А. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. doi:10.15829/1560-4071-2023-5452. EDN EUDWYG.Boytsov SA, Pogosova NV, Ansheles AA, et al. Cardiovascular prevention 2022. Russian national guidelines. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):5452. (In Russ.) doi:10.15829/1560-4071-2023-5452. EDN EUDWYG.Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Калинина А. М. и др. Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Методические рекомендации. Издание 2-е. М.: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, 2020. 232 с. ISBN: 978-5- 6043991-1-8.Drapkina OM, Drozdova LYu, Kalinina AM, et al. Organization of preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population. Methodological recommendations. 2nd edition: "NMITS TPM" of the Ministry of Health of the Russian Federation, 2020. 232 p. (In Russ.) ISBN: 978-5- 6043991-1-8.Драпкина О. М., Бойцов С. А., Голухова Е. З. и др. Диспансерное наблюдение пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий врачомтерапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендации. Первичная медико-санитарная помощь. 2024;1(1):134-78. doi:10.15829/10.15829/3034-4123-2024-24. EDN IXJDOK.Drapkina OM, Boytsov SA, Golukhova EZ, et al. Follow-up of patients with atrial fibrillation and flutter by a general practitioner in primary health care. Methodological recommendations. Primary health care. 2024;1(1):134-78. (In Russ.) doi:10.15829/10.15829/3034-4123-2024-24. EDN IXJDOK.Драпкина О. М., Бойцов С. А., Ершова А. И. и др. Диспансерное наблюдение больных с нарушениями обмена липопротеидов и другими липидемиями врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(12):4285. doi:10.15829/1728-8800-2024-4285. EDN LDSYMS.Drapkina OM, Boytsov SA, Ershova AI, et al. Follow-up of patients with metabolic disorders of lipoproteins and other lipidemias by a general practitioner in primary health care. Methodological recommendations. Cardiovascular therapy and prevention. 2024;23(12):4285. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-4285. EDN LDSYMS.Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Принципы рационального лечения хронической сердечной недостаточности. М.: Медиа Медика; 2000. 266 с.Belenkov YuN, Mareev VY. Principles of rational treatment of chronic heart failure. Moscow: Media Medica; 2000. 266 p. (In Russ.)Lipkin DP, Scriven AJ, Crake T, Poole-Wilson PA. Six minute walking test for assessing exercise capacity in chronic heart failure. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;292(6521):653-5. doi:10.1136/bmj.292.6521.653.Lipkin DP, Scriven AJ, Crake T, Poole-Wilson PA. Six minute walking test for assessing exercise capacity in chronic heart failure. Br Med J (Clin Res Ed). 1986;292(6521):653-5. doi:10.1136/bmj.292.6521.653.Лукина Ю. В., Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю. и др. Разработка и валидизация новых опросников в медицине на примере шкалы приверженности лекарственной терапии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(4):576-83. doi:10.20996/1819-6446-2021-08-02.Lukina YuV, Kutishenko NP, Martsevich SYu, et al. Development and validation of new questionnaires in medicine using the example of the scale of adherence to drug therapy. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(4):576-83. (In Russ.) doi:10.20996/1819-6446-2021-08-02.Мареев В. Ю., Гарганеева А. А., Агеев Ф. Т. и др. Экспертное мнение по применению диуретиков при хронической сердечной недостаточности. Общество специалистов по сердечной недостаточности. Кардиология. 2020;60(12):14-27. doi:10.18087/cardio.2020.12.n1427.Mareev VYu, Garganeeva AA, Ageev FT, et al. Expert opinion on the use of diuretics in chronic heart failure. Society of Specialists in Heart Failure. Kardiologija. 2020;60(12):14-27. (In Russ.) doi:10.18087/cardio.2020.12.n1427.Verbrugge FH, Grieten L, Mullens W. Management of the Cardiorenal Syndrome in Decompensated Heart Failure. Cardiorenal Medicine. 2014;4(3-4):176-88. doi:10.1159/000366168.Verbrugge FH, Grieten L, Mullens W. Management of the Cardiorenal Syndrome in Decompensated Heart Failure. Cardiorenal Medicine. 2014;4(3-4):176-88. doi:10.1159/000366168.2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes: Developed by the task force on the management of cardiovascular disease in patients with diabetes of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2023;44(39):4043-140. doi:10.1093/eurheartj/ehad192.2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes: Developed by the task force on the management of cardiovascular disease in patients with diabetes of the European Society of Cardiology. European Heart Journal. 2023;44(39):4043-140. doi:10.1093/eurheartj/ehad192.Agarwal R, Filippatos G, Pitt B, et al. Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: the FIDELITY pooled analysis. Eur Heart J. 2022;43(6):474-84. doi:10.1093/eurheartj/ehab777.Agarwal R, Filippatos G, Pitt B, et al. Cardiovascular and kidney outcomes with finerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: the FIDELITY pooled analysis. Eur Heart J. 2022;43(6):474-84. doi:10.1093/eurheartj/ehab777.McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-39. doi:10.1093/eurheartj/ehad195.McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-39. doi:10.1093/eurheartj/ehad195.Filippatos G, Anker SD, Pitt B, et al. Finerenone and Heart Failure Outcomes by Kidney Function/Albuminuria in Chronic Kidney Disease and Diabetes. JACC Heart Fail. 2022;10(11):860-70. doi:10.1016/j.jchf.2022.07.013.Filippatos G, Anker SD, Pitt B, et al. Finerenone and Heart Failure Outcomes by Kidney Function/Albuminuria in Chronic Kidney Disease and Diabetes. JACC Heart Fail. 2022;10(11):860-70. doi:10.1016/j.jchf.2022.07.013.Filippatos G, Anker SD, Agarwal R, et al. Finerenone Reduces Risk of Incident Heart Failure in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes: Analyses From the FIGARO-DKD Trial. Circulation. 2022;145(6):437-47. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057983.Filippatos G, Anker SD, Agarwal R, et al. Finerenone Reduces Risk of Incident Heart Failure in Patients With Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes: Analyses From the FIGARO-DKD Trial. Circulation. 2022;145(6):437-47. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057983.Драпкина О. М., Концевая А. В., Калинина А. М. и др. Коморбидность пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями в практике врача-терапевта. Евразийское руководство. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(3):3996. doi:10.15829/1728-8800-2024-3996. EDN AVZLPJ.Drapkina OM, Kontseva AV, Kalinina AM, et al. Comorbidity of patients with chronic non-communicable diseases in the practice of a general practitioner. The Eurasian leadership. Cardiovascular therapy and prevention. 2024;23(3):3996. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-3996. EDN AVZLPJ.Агеев Ф. Т., Бланкова З. Н., Свирида О. Н. и др. Алгоритм организации помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Пять шагов к успеху. Кардиологический вестник. 2024;19(3):6- 15. doi:10.17116/Cardiobulletin2024190316.Ageev FT, Blankova ZN, Svirida ON, et al. An algorithm for the organization of care for patients with chronic heart failure. Five steps to success. Cardiological Bulletin. 2024;19(3):6-15. (In Russ.) doi:10.17116/Cardiobulletin2024190316.Бойцов С. А., Агеев Ф. Т., Бланкова З. Н. и др. Методические рекомендации для медицинских сестер кабинета больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1):2754. doi:10.15829/1728-8800-2021-2754.Boytsov SA, Ageev FT, Blankova ZN, et al. Guidelines for nurses in the office of patients with chronic heart failure. Cardiovascular therapy and prevention. 2021;20(1):2754. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2021-2754.Авдеев С. Н., Алыева М. Х., Баранов А. А. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. Профилактическая медицина. 2023;26(9-2):3-23. doi:10.17116/profmed2023260923.Avdeev SN, Alyeva MKh, Baranov AA, et al. Vaccinoprophylaxis of pneumococcal infection in children and adults. Methodological recommendations. Preventive medicine. 2023;26(9-2):3-23. (In Russ.) doi:10.17116/profmed2023260923.Ridda I, Yin JK, King C, et al. The Importance of Pertussis in Older Adults: A Growing Case for Reviewing Vaccination Strategy in the Elderly. Vaccine. 2012;30(48):6745-52. doi:10.1016/j.vaccine.2012.08.079.Ridda I, Yin JK, King C, et al. The Importance of Pertussis in Older Adults: A Growing Case for Reviewing Vaccination Strategy in the Elderly. Vaccine. 2012;30(48):6745-52. doi:10.1016/j.vaccine.2012.08.079.Костинов М. П. Вакцинация взрослых — от стратегии к тактике. Руководство для врачей. М.: Группа МДВ, 2020. 248 с.Kostinov MP. Adult vaccination — from strategy to tactics. A guide for doctors. M.: MDV Group, 2020. 248 p. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.