prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829//3034-4123-2025-40GNZWQUprmed-40Research ArticleОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАЗЛИЧНЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯPROVIDING MEDICAL CARE TO VARIOUS GROUPS OF THE POPULATIONДиспансерное наблюдение пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендацииOutpatient follow-up of patients with gastric and duodenal ulcer by a primary care physician. Guidelineshttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

д.м.н., профессор, академик РАН, директор; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, зав. кафедрой терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6815-6015ИвашкинВ. Т.IvashkinV. T.

д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета ФГАОУВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" (Сеченовский Университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации, президент Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6114-564XМаевИ. В.MaevI. V.

д.м.н., профессор, академик РАН, первый проректор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Российский университет медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, ректор, зав. кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист по терапии Минздрава России по Сибирскому федеральному округу

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7069-2725АбдулганиеваД. И.AbdulganievaD. I.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6151-2021БакулинИ. Г.BakulinI. G.

д.м.н., профессор, декан лечебного факультета, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-4075-4096БакулинаН. В.BakulinaN. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и клинической фармакологии

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9370-4768ГаусО. В.GausO. V.

д.м.н., доцент, профессор кафедры факультетской терапии и гастроэнтерологии

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7724-6429ИпатовП. В.IpatovP. V.

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6313-8582МамутоваЭ. М.MamutovaE. M.

м.н.с. лаборатории экспериментальной и профилактической гастроэнтерологии

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3540-3331СавченкоЕ. Д.SavchenkoE. D.

к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института профессионального образования и аккредитации

Москва

Moscow

ESavchenko@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7460-418XСененкоА. Ш.SenenkoA. Sh.

к.м.н., в.н.с. отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7230-0780ШептулинаА. Ф.SheptulinaA. F.

к.м.н., в.н.с., руководитель лаборатории профилактической и экспериментальной гастроэнтерологии отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.ShepelR. N.

к.м.н., заместитель директора по перспективному развитию медицинской деятельности; главный внештатный специалист по терапии Минздрава России в Центральном федеральном округе, доцент кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава России

Москва

Moscow

r.n.shepel@mail.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; Российское общество профилактики неинфекционных заболеванийРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of Russia; Russian Society for the Prevention of Noncommunicable DiseasesRussian Federation202528072025227997Copyright © Драпкина О.М., Ивашкин В.Т., Маев И.В., Ливзан М.А., Абдулганиева Д.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Гаус О.В., Ипатов П.В., Мамутова Э.М., Савченко Е.Д., Сененко А.Ш., Шептулина А.Ф., Шепель Р.Н., 20252025Драпкина О.М., Ивашкин В.Т., Маев И.В., Ливзан М.А., Абдулганиева Д.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Гаус О.В., Ипатов П.В., Мамутова Э.М., Савченко Е.Д., Сененко А.Ш., Шептулина А.Ф., Шепель Р.Н.Drapkina O.M., Ivashkin V.T., Maev I.V., Livzan M.A., Abdulganieva D.I., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Gaus O.V., Ipatov P.V., Mamutova E.M., Savchenko E.D., Senenko A.S., Sheptulina A.F., Shepel R.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/40

Методические рекомендации содержат описание организации проведения диспансерного наблюдения врачом-терапевтом пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Представлены: ориентировочный объем и частота лабораторно-инструментальных исследований, сведения о диагностике, лечении и профилактике осложнений заболеваний.

Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, а также для среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских здравпунктов) в случае возложения на них функций лечащего врача. Методические рекомендации могут быть использованы врачами-организаторами здравоохранения, руководителями медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи и их подразделений.

The guidelines describe the management of outpatient follow-up of patients with gastric and duodenal ulcer by a  primary care physician. The following are presented: the approximate scope and frequency of paraclinical examinations, information on the diagnosis, treatment and prevention of complications of the disease. The guidelines are intended for district internists, general practitioners (family doctors), district internists of the shop medical district, as well as for secondary medical personnel working with these doctors, for paramedics of paramedic-obstetric stations (paramedic health centers) in case they are assigned the functions of the attending physician.The guidelines can be used by public health physicians, heads of primary health care facilities and their divisions.

язвенная болезньдиспансерное наблюдениеврач-терапевтпервичное звено здравоохраненияpeptic ulceroutpatient follow-upprimary care physicianprimary health carReferencesChandie Shaw MP, van Romunde LK, Griffioen G, et al. Vergelijking van bifasisch radiologisch maag-en duodenumonderzoek met fiberendoscopie voor de diagnostiek van peptische zweren en maagcarcinomen [Comparison of biphasic radiologic stomach and duodenum studies with fiber endoscopy for the diagnosis of peptic ulcer and stomach carcinoma]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134(7):345-9.Chandie Shaw MP, van Romunde LK, Griffioen G, et al. Vergelijking van bifasisch radiologisch maag-en duodenumonderzoek met fiberendoscopie voor de diagnostiek van peptische zweren en maagcarcinomen [Comparison of biphasic radiologic stomach and duodenum studies with fiber endoscopy for the diagnosis of peptic ulcer and stomach carcinoma]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1990;134(7):345-9.Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Болезни пищевода, желудка и кишечника. М.: МЕДпресс-информ; 2009.Shay H, Sun DCH. Etiology and pathology of gastric and duodenal ulcer. In: Bockus H.L. Gastroenterology, Philadelphia-London: Saunders Elsevier. 1968:420-65.Амбулаторная гастроэнтерология. Руководство для врачей под редакцией И. Г. Бакулина. Изд. 2-е, дополн. и перераб. М.: Медконгресс, 2023. 276 с.Ivashkin VT, Sheptulin AA. Diseases of the esophagus, stomach and intestines. Moscow: MEDpress-inform; 2009. (In Russ.)Драпкина О.М., Кашин С.В., Куваев Р.О. и др. Современный алгоритм диагностики и ведения пациентов с хроническим атрофическим гастритом и кишечной метаплазией желудка. Профилактическая медицина. 2023;26(1):7-10. doi:10.17116/profmed2023260117.Outpatient gastroenterology. A guide for doctors edited by I.G. Bakulin. 2nd ed., supplement. and revised by M.: Medcongress, 2023. 276 p. (In Russ.)Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med. 2010;152(2):101-13. doi:10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00009.Drapkina OM, Kashin SV, Kuvaev RO, et al. A modern algorithm for the diagnosis and management of patients with chronic atrophic gastritis and intestinal metaplasia of the stomach. Preventive medicine. 2023;26(1):7-10. (In Russ.)Tomtitchong P, Siribumrungwomg B, Vilaichone RK. Systematic review and meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy after simple closure of perforated duodenal ulcer. Helicobacter. 2012;17(2):148-52. doi:10.1111/j.1523-5378.2011.00928.x.Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med. 2010;152(2):101-13. doi:10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00009.Sharma VK, Sahai AV, Corder FA, Howden CW. Helicobacter pylori eradication is superior toulcer healing with or without maintenance therapy to prevent further ulcer haemorrhage. Aliment Pharmacol Ther. 2001;15(12):1939-47. doi:10.1046/j.1365-2036.2001.01134.x.Tomtitchong P, Siribumrungwomg B, Vilaichone RK. Systematic review and meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy after simple closure of perforated duodenal ulcer. Helicobacter. 2012;17(2):148-52. doi:10.1111/j.1523-5378.2011.00928.x.Маев И.В., Самсонов А.А. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии. Consilium medicum. 2004;(1):6-11.Sharma VK, Sahai AV, Corder FA, Howden CW. Helicobacter pylori eradication is superior toulcer healing with or without maintenance therapy to prevent further ulcer haemorrhage. Aliment Pharmacol Ther. 2001;15(12):1939-47. doi:10.1046/j.1365-2036.2001.01134.x.Vomero MD, Colpo E. Nutritional care in peptic ulcer. Arq Bras Cir Dig. 2014;27(4):298-302. doi:10.1590/S0102-67202014000400017.Mayev IV, Samsonov AA. Duodenal ulcer: various approaches to modern conservative therapy. Consilium medicum. 2004;(1):6-11. (In Russ.)Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. doi:10.1136/gutjnl-2016-312288.Vomero MD, Colpo E. Nutritional care in peptic ulcer. Arq Bras Cir Dig. 2014;27(4):298-302. doi:10.1590/S0102-67202014000400017.Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Маев И.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека, Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний, Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии по диагностике и лечению H. pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(6):72-93. doi:10.22416/1382-4376-2022-32-6-72-93.Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017;66(1):6-30. doi:10.1136/gutjnl-2016-312288.Scally B, Emberson JR, Spata E, et al. Effects of gastroprotectant drugs for the prevention and treatment of peptic ulcer disease and its complications: a metaanalysis of randomized trials. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018;3(4):231-41. doi:10.1016/S2468-1253(18)30037-2.Wong CS, Chia CF, Lee HC, et al. Eradication of Helicobacter pylori for prevention of ulcerrecurrence after simple closure of perforated peptic ulcer: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Surg Res. 2013;182(2):219-26. doi:10.1016/j.jss.2012.10.046.Poinard T, Lemaire M, Agostini H. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing lansoprazole with ranitidine or famotidine in the treatment of acute duodenal ulcer. Eur J Gastroenterol. Hepatol. 1995;7:661-5.Ivashkin VT, Lapina TL, Maev IV, et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association, the Scientific Community for the Promotion of Clinical Study of the Human Microbiome, the Russian Society for the Prevention of Noncommunicable Diseases, the Interregional Association for Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy for the diagnosis and treatment of H. pylori in adults. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, and Coloproctology. 2022;32(6):72-93. (In Russ.)Hu ZH, Shi AM, Hu DM, Bao JJ. Efficacy of proton pump inhibitors for patients with duodenal ulcers: A pairwise and network meta-analysis of randomized controlled trial. Saudi J Gastroenterol. 2017;23(1):11-9. doi:10.4103/1319-3767.199117.Scally B, Emberson JR, Spata E, et al. Effects of gastroprotectant drugs for the prevention and treatment of peptic ulcer disease and its complications: a metaanalysis of randomized trials. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018;3(4):231-41. doi:10.1016/S2468-1253(18)30037-2.Toews I, George AT, Peter JV, et al. Interventions for preventing upper gastrointestinal bleeding in people admitted to intebsive care units. Cochrane Datadase Syst Rev. 2018;6:CD008687. doi:10.1002/14651858.CD008687.pub2.Poinard T, Lemaire M, Agostini H. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing lansoprazole with ranitidine or famotidine in the treatment of acute duodenal ulcer. Eur J Gastroenterol. Hepatol. 1995;7:661-5.Евсеев М.А., Клишин И.М. Эффективность антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы при гастродуоденальных язвенных кровотечениях. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010;20(3):55-62.Hu ZH, Shi AM, Hu DM, Bao JJ. Efficacy of proton pump inhibitors for patients with duodenal ulcers: A pairwise and network meta-analysis of randomized controlled trial. Saudi J Gastroenterol. 2017;23(1):11-9. doi:10.4103/1319-3767.199117.Thorsen K, Glomsaker TB, von Meer A, et al. Trends in diagnosis and surgical management of patients with perforated peptic ulcer. J Gastrointest Surg. 2011;15(8):1329-35. doi:10.1007/s11605-011-1482-1.Toews I, George AT, Peter JV, et al. Interventions for preventing upper gastrointestinal bleeding in people admitted to intebsive care units. Cochrane Datadase Syst Rev. 2018;6:CD008687. doi:10.1002/14651858.CD008687.pub2.Satoh K, Yoshino J, Akamatsu T, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2015. J Gastroenterol. 2016;51(3):177-94. doi:10.1007/s00535-016-1166-4.Evseev MA, Klishin IM. Effectiveness of antisecretory therapy with proton pump inhibitors in gastroduodenal ulcerative bleeding. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Coloproctology. 2010;20(3):55-62. (In Russ.)Søreide K, Thorsen K, Harrison EM. Perforated peptic ulcer. Lancet. 2015; 386(10000):1288-98. doi:10.1016/S0140-6736(15)00276-7.Thorsen K, Glomsaker TB, von Meer A, et al. Trends in diagnosis and surgical management of patients with perforated peptic ulcer. J Gastrointest Surg. 2011;15(8):1329-35. doi:10.1007/s11605-011-1482-1.Burkov SG. Diseases of the digestive system in pregnant women. Moscow: KRON-PRESS, 1996. 217 p. (In Russ.) Бурков С. Г. Заболевания органов пищеварения у беременных. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996. 217 с.Satoh K, Yoshino J, Akamatsu T, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer disease 2015. J Gastroenterol. 2016;51(3):177-94. doi:10.1007/s00535-016-1166-4.Gerson LB. Treatment of gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012;8(11):763-4.Søreide K, Thorsen K, Harrison EM. Perforated peptic ulcer. Lancet. 2015; 386(10000):1288-98. doi:10.1016/S0140-6736(15)00276-7.Burkov SG. Diseases of the digestive system in pregnant women. Moscow: KRON-PRESS, 1996. 217 p. (In Russ.)Burkov SG. Diseases of the digestive system in pregnant women. Moscow: KRON-PRESS, 1996. 217 p. (In Russ.)Gerson LB. Treatment of gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012;8(11):763-4.Gerson LB. Treatment of gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012;8(11):763-4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.