prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2025-47RNFXKAprmed-47Research ArticleСОВЕТ ЭКСПЕРТОВEXPERT COUNCILОрганизационные и прикладные аспекты ведения пациентов с предиабетом на амбулаторном этапе: диалог практикующих врачей и организаторов здравоохранения. Резолюция Совета экспертовOrganisational and practical aspects of managing outpatients with prediabetes: an interaction between practitioners and public health officials. Expert Council Resolutionhttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

профессор, академик РАН, директор  

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-3893-9972ШестаковаМ. В.ShestakovaM. V.

д.м.н., профессор, академик РАН, директор института диабета  

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4529-3308ДроздоваЛ. Ю.DrozdovaL. Yu.

к.м.н., руководитель отдела стратегического планирования и внедрения профилактических технологий 

Москва

Moscow

ldrozdova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7951-0040СинеглазоваА. В.SineglazovaA. V.

профессор, д.м.н., зав. кафедрой поликлинической терапии и ОВП 

Казань

Kazan

https://orcid.org/0000-0002-6581-7017ЛивзанМ. А.LivzanM. A.

профессор, член-корреспондент РАН, ректор, зав. кафедрой факультетской терапии и гастроэнтерологии 

Омск

Omsk

https://orcid.org/0000-0003-4245-4265КуняеваТ. А.KunyaevaT. A.

к.м.н., зам. главного врача по медицинской части, доцент кафедры амбулаторно-поликлинической терапии ФГБОУ ВО "Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева", главный внештатный специалист по терапии Минздрава России по Приволжскому федеральному округу и Республики Мордовия

Саранск

Saransk

https://orcid.org/0000-0002-6151-2021БакулинИ. Г.BakulinI. G.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С. М. Рысса

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-3897-0104БеленькаяВ. А.BelenkayaV. A.

главный врач 

Тюмень

Tyumen

https://orcid.org/0000-0001-6126-1253ЕлисееваЕ. В.EliseevaE. V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей и клинической фармакологии 

Владивосток

Vladivostok

https://orcid.org/0000-0003-2062-1536КонцеваяА. В.KontsevayaA. V.

д.м.н., профессор, зам. директора по научной и аналитической работе 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1668-8711МисниковаИ. В.MisnikovaI. V.

д.м.н., профессор кафедры эндокринологии, руководитель отделения терапевтической эндокринологии 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0117-0349НевзороваВ. А.NevzorovaV. A.

д.м.н., профессор, директор Института терапии и инструментальной диагностики 

Владивосток

Vladivostok

https://orcid.org/0000-0002-0335-1899СанинаН. П.SaninaN. P.

д.м.н., профессор кафедры терапии факультета усовершенствования врачей  

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2833-534XФомичеваМ. Л.FomichevaM. L.

к.м.н., директор 

Новосибирск

Novosibirsk

https://orcid.org/0000-0002-9299-1053ВасюковаО. В.VasyukovaO. V.

к.м.н., руководитель центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения 

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9717-9742МокрышеваН. Г.MokryshevaN. G.

профессор, член-корреспондент РАН, директор 

Москва

Moscow

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive MedicineRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for EndocrinologyRussian FederationФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ РМ "Мордовская республиканская клиническая больница"РоссияMordovia Republican Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова" Минздрава РоссииРоссияMechnikov North-Western State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ ТО "Городская поликлиника № 5"РоссияState Autonomous Healthcare Institution of the Tyumen Region "City Polyclinic No. 5"Russian FederationФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Минздрава РоссииРоссияPacific State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ МО "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского"РоссияVladimirsky Moscow Regional Research Clinical InstituteRussian FederationГКУЗ НСО "Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики"РоссияRegional Center for Public Health and Medical PreventionRussian Federation202510042025211625Copyright © Драпкина О.М., Шестакова М.В., Дроздова Л.Ю., Синеглазова А.В., Ливзан М.А., Куняева Т.А., Бакулин И.Г., Беленькая В.А., Елисеева Е.В., Концевая А.В., Мисникова И.В., Невзорова В.А., Санина Н.П., Фомичева М.Л., Васюкова О.В., Мокрышева Н.Г., 20252025Драпкина О.М., Шестакова М.В., Дроздова Л.Ю., Синеглазова А.В., Ливзан М.А., Куняева Т.А., Бакулин И.Г., Беленькая В.А., Елисеева Е.В., Концевая А.В., Мисникова И.В., Невзорова В.А., Санина Н.П., Фомичева М.Л., Васюкова О.В., Мокрышева Н.Г.Drapkina O.M., Shestakova M.V., Drozdova L.Y., Sineglazova A.V., Livzan M.A., Kunyaeva T.A., Bakulin I.G., Belenkaya V.A., Eliseeva E.V., Kontsevaya A.V., Misnikova I.V., Nevzorova V.A., Sanina N.P., Fomicheva M.L., Vasyukova O.V., Mokrysheva N.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/47

Документ представляет собой консенсус экспертов по организационным и прикладным аспектам ведения пациентов с предиабетом на амбулаторном этапе. В резолюции акцентировано внимание на важности своевременного выявления и диспансерного наблюдения лиц с нарушениями углеводного обмена. Обсуждались особенности диагностики с использованием разных методов (глюкоза плазмы натощак, HbA1c, пероральный тест толерантности к глюкозе), необходимость интеграции шкалы FINDRISC в практику профилактических осмотров и диспансеризации. Эксперты отметили дефицит нормативного регулирования в отношении предиабета и подчеркнули необходимость разработки междисциплинарного консенсуса по данному состоянию. Выдвинуты предложения по внесению изменений в статистические формы учета, включению предиабета в систему диспансерного наблюдения, а также разработке отдельного тарифа на углубленное профилактическое консультирование. Обсуждение завершилось формированием комплекса предложений, направленных на повышение эффективности профилактики, ранней диагностики и медицинского наблюдения за пациентами с предиабетом.

The document represents an expert consensus on the organizational and practical aspects of managing outpatients with prediabetes. The resolution emphasized the importance of timely detection and outpatient monitoring of individuals with carbohydrate metabolism disorders. We discussed diagnostics using various methods (fasting plasma glucose, HbA1c, oral glucose tolerance test), and the need to integrate the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) into the practice of preventive and outpatient monitoring examinations. The experts noted the lack of regulatory framework for prediabetes and emphasized the need to develop an interdisciplinary consensus on this condition. Proposals were made to amend statistical data forms, include prediabetes in the outpatient monitoring system, and develop a separate charge for in-depth preventive counseling. The discussion ended with the development of a set of proposals aimed at increasing the effectiveness of prevention, early diagnosis and medical monitoring of patients with prediabetes.

предиабетпрофилактикадиспансерное наблюдениеFINDRISCprediabetespreventionoutpatient monitoringFINDRISCReferencesЗилов А. В. Предиабет: современное состояние проблемы и клинические рекомендации. Эффективная фармакотерапия. 2022;18(30):20-6. doi:10.33978/2307-3586-2022-18-30-20-26.Zilov AV. Prediabetes: current state of the problem and clinical recommendations. Effective pharmacotherapy. 2022;18(30):20-6. (In Russ.) doi:10.33978/2307-3586-2022-18-30-20-26.Echouffo-Tcheugui JB, Perreault L, Ji L, Dagogo-Jack S. Diagnosis and Management of Prediabetes: A Review. JAMA. 2023;329(14):1206-16. doi:10.1001/jama.2023.4063.Echouffo-Tcheugui JB, Perreault L, Ji L, Dagogo-Jack S. Diagnosis and Management of Prediabetes: A Review. JAMA. 2023;329(14):1206-16. doi:10.1001/jama.2023.4063.Vajravelu ME, Lee JM. Identifying Prediabetes and Type 2 Diabetes in Asymptomatic Youth: Should HbA1c Be Used as a Diagnostic Approach? Curr Diab Rep. 2018;18(7):43. doi:10.1007/s11892-018-1012-6.Vajravelu ME, Lee JM. Identifying Prediabetes and Type 2 Diabetes in Asymptomatic Youth: Should HbA1c Be Used as a Diagnostic Approach? Curr Diab Rep. 2018;18(7):43. doi:10.1007/s11892-018-1012-6.Sun H, Saeedi P, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109119. doi:10.1016/j.diabres.2021.109119.Sun H, Saeedi P, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109119. doi:10.1016/j.diabres.2021.109119.Dedov I, Shestakova M, Galstyan G, et al. The prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Res Clin Pract. 2016;115:90-5.Dedov I, Shestakova M, Galstyan G, et al. The prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the adult Russian population (NATION study). Diabetes Res Clin Pract. 2016;115:90-5.Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Шепель Р. Н. и др. Анализ распространенности предиабета и реальная клиническая практика назначения медикаментозной терапии пациентам с предиабетом. Профилактическая медицина. 2022;25(12):96105. doi:10.17116/profmed20222512196.Drapkina OM, Drozdova LYu, Shepel RN, et al. Analysis of prediabetes prevalence and real-world practice in prescribing drug therapy to prediabetic patients. Russian Journal of Preventive Medicine. 2022;25(12):96105. (In Russ.) doi:10.17116/profmed20222512196.Haw JS, Galaviz KI, Straus AN, et al. Long-term Sustainability of Diabetes Prevention Approaches: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. 2017;177(12):1808-17. doi:10.1001/jamainternmed.2017.6040.Haw JS, Galaviz KI, Straus AN, et al. Long-term Sustainability of Diabetes Prevention Approaches: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. JAMA Intern Med. 2017;177(12):1808-17. doi:10.1001/jamainternmed.2017.6040.Kerrison G, Gillis RB, Jiwani SI, et al. The Effectiveness of Lifestyle Adaptation for the Prevention of Prediabetes in Adults: A Systematic Review. J Diabetes Res. 2017;2017:8493145. doi:10.1155/2017/8493145.Kerrison G, Gillis RB, Jiwani SI, et al. The Effectiveness of Lifestyle Adaptation for the Prevention of Prediabetes in Adults: A Systematic Review. J Diabetes Res. 2017;2017:8493145. doi:10.1155/2017/8493145.Richter B, Hemmingsen B, Metzendorf MI, Takwoingi Y. 2018. Development of type 2 diabetes mellitus in people with intermediate hyperglycaemia. Cochrane Database Syst. Rev. 10(10):CD012661.Richter B, Hemmingsen B, Metzendorf MI, Takwoingi Y. 2018. Development of type 2 diabetes mellitus in people with intermediate hyperglycaemia. Cochrane Database Syst. Rev. 10(10):CD012661.Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010-2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104-23. doi:10.14341/DM13035.Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, et al. Diabetes mellitus in the Russian Federation: dynamics of epidemiological indicators according to the Federal Register of Diabetes Mellitus for the period 2010-2022. Diabetes mellitus. 2023;26(2):104-23. (In Russ.) doi:10.14341/DM13035.Синеглазова А. В., Фахрутдинова А. Ш. Динамика показателей углеводного обмена и инсулинорезистентности при различном уровне приверженности лечению у лиц молодого возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(6):4059. doi:10.15829/1728-8800-2024-4059.Sineglazova AV, Fakhrutdinova ASh. Changes of carbohydrate metabolism and insulin resistance parameters at different compliance levels in young people. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(6):4059. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-4059.Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Имаева А. Э. и др. Стратификация риска сахарного диабета 2 типа в российской популяции в зависимости от категории по шкале FINDRISC: результаты проспективного наблюдения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(6):3967. doi:10.15829/1728-8800-2024-3967.Balanova YuA, Shalnova SA, Imaeva AE, et al. Risk stratification of type 2 diabetes in the Russian population depending on FINDRISC category: results of prospective follow-up. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2024;23(6):3967. (In Russ.) doi:10.15829/1728-8800-2024-3967.Emerging Risk Factors Collaboration; Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010;375(9733):2215-22. doi:10.1016/S0140-6736(10)60484-9. Erratum in: Lancet. 2010;376(9745):958.Emerging Risk Factors Collaboration; Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010;375(9733):2215-22. doi:10.1016/S0140-6736(10)60484-9. Erratum in: Lancet. 2010;376(9745):958.Selvin E, Lazo M, Chen Y, et al. Diabetes mellitus, prediabetes, and incidence of subclinical myocardial damage. Circulation. 2014;130(16):1374-82. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010815.Selvin E, Lazo M, Chen Y, et al. Diabetes mellitus, prediabetes, and incidence of subclinical myocardial damage. Circulation. 2014;130(16):1374-82. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010815.Choi D, Choi S, Son JS, et al. Impact of Discrepancies in General and Abdominal Obesity on Major Adverse Cardiac Events. J Am Hear Assoc. 2019;8(18):e013471. doi:10.1161/JAHA.119.013471.Choi D, Choi S, Son JS, et al. Impact of Discrepancies in General and Abdominal Obesity on Major Adverse Cardiac Events. J Am Hear Assoc. 2019;8(18):e013471. doi:10.1161/JAHA.119.013471.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.