prmedПервичная медико-санитарная помощьPrimary Health Care (Russian Federation)3034-41233034-4565LTD "Silicea-Poligraf"10.15829/3034-4123-2025-56QKVMFQprmed-56Research ArticleОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С НАСЕЛЕНИЕМORGANIZATION OF PREVENTIVE CARE TO THE POPULATIONРеализация программ раннего выявления сахарного диабета 2 типа и диспансерного наблюдения пациентов с данным заболеванием в системах здравоохранения: международный и отечественный опыт. Обзор литературыImplementation of programs for early detection of type 2 diabetes mellitus and dispensary monitoring of patients with this disease in health care systems: international and national experiencehttps://orcid.org/0000-0002-4453-8430ДрапкинаО. М.DrapkinaO. M.

академик РАН, профессор, директор, зав. кафедрой терапии и профилактической медицины

Москва

Moscow

ODrapkina@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2671-4443СвищеваА. А.SvishchevaA. A.

руководитель отдела мониторинга лекарственного обеспечения и обращения медицинских изделий отдела организационно-методического управления и анализа качества медицинской помощи 

Москва

Moscow

svish2014@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1429-8154ЛавреноваЕ. А.LavrenovaE. A.

эндокринолог-диетолог, научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи

Москва

Moscow

ELavrenova@gnicpm.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.ShepelR. N.

к.м.н., зам. директора по перспективному развитию медицинской деятельности, в.н.с., руководитель отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи, доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения; доцент кафедры терапии и профилактической медицины

Москва

Moscow

r.n.shepel@mail.ruФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава России; ФГБОУ ВО "Российский университет медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of Russia; Russian University of Medicine of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202528072025223444Copyright © Драпкина О.М., Свищева А.А., Лавренова Е.А., Шепель Р.Н., 20252025Драпкина О.М., Свищева А.А., Лавренова Е.А., Шепель Р.Н.Drapkina O.M., Svishcheva A.A., Lavrenova E.A., Shepel R.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/56

Цель: представить обзор международного и отечественного опыта в реализации программ ранней диагностики и диспансерного наблюдения (ДН) за пациентами с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа), определить ключевые направления совершенствования системы контроля за заболеванием в условиях цифровой трансформации здравоохранения.

Использован метод аналитического обзора официальных баз данных научных публикаций, нормативных правовых документов и интернет-ресурсов, включенных на основе выбранных ключевых слов и понятий, связанных с аспектами. Приоритет в поиске был отдан материалам последнего десятилетия, а также странам с близкими моделями систем здравоохранения. В статье представлен сравнительный обзор международных подходов к раннему выявлению и диспансерному наблюдению пациентов с СД 2 типа на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Рассмотрены организационные модели, нормативно-методические решения и практики применения скрининговых инструментов в странах Европы, Северной Америки, Восточной Азии и Содружества Независимых Государств. Отдельное внимание уделено цифровым технологиям, образовательным программам для пациентов и мультидисциплинарным форматам сопровождения. На основании анализа обобщены ключевые элементы эффективных систем раннего выявления и наблюдения, предложены направления для адаптации международного опыта в условиях здравоохранения Российской Федерации и других стран СНГ. Полученные результаты могут быть использованы для совершенствования программ диспансерного наблюдения при СД 2 типа, повышения приверженности пациентов и оптимизации ресурсов на уровне ПМСП.

.

сахарный диабет 2 типадиспансерное наблюдениеранняя диагностикаскринингпервичная медико-санитарная помощьцифровые технологиисистемы здравоохраненияхронические неинфекционные заболеванияtype 2 diabetes mellitusfollow-up careearly diagnosisscreeningprimary health caredigital technologieshealth systemsnon-communicable diseasesReferencesДедов И.И., Концевая А.В., Шестакова М.В. и др. Экономические затраты на сахарный диабет 2 типа и его основные сердечно-сосудистые осложнения в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2016;19(6):518-527. https://doi.org/10.14341/DM8153Dedov I.I., Kontsevaya A.V., Shestakova M.V. et al. Economic costs of type 2 diabetes mellitus and its major cardiovascular complications in the Russian Federation. Diabetes Mellitus. 2016;19(6):518-527. https://doi.org/10.14341/DM8153.Gassner L, Zechmeister-Koss I, Reinsperger I. National Strategies for Preventing and Managing Non-communicable Diseases in Selected Countries. Front Public Health. 2022; 10:838051. doi: 10.3389/fpubh.2022.838051.Gassner L, Zechmeister-Koss I, Reinsperger I. National Strategies for Preventing and Managing Non-communicable Diseases in Selected Countries. Front Public Health. 2022; 10:838051. doi: 10.3389/fpubh.2022.838051.Gnavi R., Sciannameo V., Baratta F. et al. Opportunistic screening for type 2 diabetes in community pharmacies. Results from a region-wide experience in Italy. PLoS One. 2020;15(3): 1–11. doi: 10.1371/journal.pone.0229842.Gnavi R., Sciannameo V., Baratta F. et al. Opportunistic screening for type 2 diabetes in community pharmacies. Results from a region-wide experience in Italy. PLoS One. 2020;15(3): 1–11. doi: 10.1371/journal.pone.0229842.Hallgren Elfgren I.M., Grodzinsky E., Törnvall E. The Swedish National Diabetes Register in clinical practice and evaluation in primary health care. Primary Health Care Research and Development. 2016;17(6):549-558. doi: 10.1017/S1463423616000098.Hallgren Elfgren I.M., Grodzinsky E., Törnvall E. The Swedish National Diabetes Register in clinical practice and evaluation in primary health care. Primary Health Care Research and Development. 2016;17(6):549-558. doi: 10.1017/S1463423616000098.Risøy A.J., Kjome R.L.S., Sandberg S. et al. Diabetes risk assessments and HbA1c-measurements in community pharmacies. International Journal of Pharmacy Practice. 2023; 31(5):512-519. doi: 10.1093/ijpp/riad055.Risøy A.J., Kjome R.L.S., Sandberg S. et al. Diabetes risk assessments and HbA1c-measurements in community pharmacies. International Journal of Pharmacy Practice. 2023; 31(5):512-519. doi: 10.1093/ijpp/riad055.Riise H.K.R., Graue M., Igland J. et al. Prevalence of increased risk of type 2 diabetes in general practice: a cross-sectional study in Norway. BMC Primary Care. 2023; 24(1):151. doi: 10.1186/s12875-023-02100-x.Riise H.K.R., Graue M., Igland J. et al. Prevalence of increased risk of type 2 diabetes in general practice: a cross-sectional study in Norway. BMC Primary Care. 2023; 24(1):151. doi: 10.1186/s12875-023-02100-x.Hoffman E.D. Jr, Klees B.S., Curtis C.A. Overview of the Medicare and Medicaid Programs. Health Care Financ Rev. 2000; 22 (1):175-193.Hoffman E.D. Jr, Klees B.S., Curtis C.A. Overview of the Medicare and Medicaid Programs. Health Care Financ Rev. 2000; 22 (1):175-193.Knowler W.C., e Barrett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The new England journal of medicine. 2002;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.Knowler W.C., e Barrett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The new England journal of medicine. 2002;346(6):393-403. doi: 10.1056/NEJMoa012512.Wang W. Interpretation of the Diabetes Prevention and Control Action of the Healthy China Initiative 2019-2030. China CDC Wkly. 2020 Feb 28;2(9):143-145. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8392887/.Wang W. Interpretation of the Diabetes Prevention and Control Action of the Healthy China Initiative 2019-2030. China CDC Wkly. 2020 Feb 28;2(9):143-145. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8392887/.Xiong S., Jiang W., Zhang X. et al. Strengthening China’s National Essential Public Health Services Package for hypertension and diabetes care: protocol for an interrupted time series study with mixed-methods process evaluation and health economic evaluation. BMC Public Health 2024; 1–11. doi: 10.1186/s12889-024-20027-5.Xiong S., Jiang W., Zhang X. et al. Strengthening China’s National Essential Public Health Services Package for hypertension and diabetes care: protocol for an interrupted time series study with mixed-methods process evaluation and health economic evaluation. BMC Public Health 2024; 1–11. doi: 10.1186/s12889-024-20027-5.Kaushal, Kanica. (2018). Indian National Programs and Policy Decisions for Diabetes. Sadikot's International Textbook of Diabetes.Kaushal, Kanica. (2018). Indian National Programs and Policy Decisions for Diabetes. Sadikot's International Textbook of Diabetes.Kaur G., Chauhan A.S., Prinja S. et al. Cost-effectiveness of population-based screening for diabetes and hypertension in India: an economic modelling study. The Lancet Public Health. 2022; 7 (1): 65–73. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00199-7.Kaur G., Chauhan A.S., Prinja S. et al. Cost-effectiveness of population-based screening for diabetes and hypertension in India: an economic modelling study. The Lancet Public Health. 2022; 7 (1): 65–73. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00199-7.Takeuchi M., Shinozaki T, Kawakami K. Effectiveness of Specific Health Check-ups in Japan for the primary prevention of obesity-related diseases: a protocol for a target trial emulation. BMJ Open. 2023;13 (7):1–8. doi:10.1136/bmjopen-2022-070417.Takeuchi M., Shinozaki T, Kawakami K. Effectiveness of Specific Health Check-ups in Japan for the primary prevention of obesity-related diseases: a protocol for a target trial emulation. BMJ Open. 2023;13 (7):1–8. doi:10.1136/bmjopen-2022-070417.Choi J.H., Lee K.A., Moon J.H. et al. 2023 Clinical Practice Guidelines for Diabetes Mellitus of the Korean Diabetes Association. Diabetes Metabolism Jornal. 2023; 47 (5):575-594. doi: 10.4093/dmj.2023.0282.Choi J.H., Lee K.A., Moon J.H. et al. 2023 Clinical Practice Guidelines for Diabetes Mellitus of the Korean Diabetes Association. Diabetes Metabolism Jornal. 2023; 47 (5):575-594. doi: 10.4093/dmj.2023.0282.Collins D, Inglin L, Laatikainen T. et al. Implementing a package of noncommunicable disease interventions in the Republic of Moldova: two-year follow-up data. Prim Health Care Res Dev. 2020; 21: e39. doi: 10.1017/S1463423620000420.Collins D, Inglin L, Laatikainen T. et al. Implementing a package of noncommunicable disease interventions in the Republic of Moldova: two-year follow-up data. Prim Health Care Res Dev. 2020; 21: e39. doi: 10.1017/S1463423620000420.Alieva A, Alimov A, Khaidarova F. et al. Assessing the Effectiveness of Type 2 Diabetes Screening in the Republic of Uzbekistan. Int J Endocrinol Metab. 2022; 20(4): e124036. doi: 10.5812/ijem-124036.Alieva A, Alimov A, Khaidarova F. et al. Assessing the Effectiveness of Type 2 Diabetes Screening in the Republic of Uzbekistan. Int J Endocrinol Metab. 2022; 20(4): e124036. doi: 10.5812/ijem-124036.Драпкина О. М., Мокрышева Н. Г., Шестакова М. В. и др. Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2 типа врачом-терапевтом в первичном звене здравоохранения. Методические рекомендации. Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(2):00. doi: 10.15829/10.15829/3034-4123-2025-52. EDN GFIVSG.Drapkina O. M., Mokrysheva N. G., Shestakova M. V. et al. V. et al. Dispensary observation of patients with type 2 diabetes mellitus by a general practitioner in primary health care. Methodological recommendations. Primary Health Care. 2025;2(2):00. doi: 10.15829/10.15829/3034-4123-2025-52. EDN GFIVSG.Manne-Goehler J, Geldsetzer P, Agoudavi K. et al. Health system performance for people with diabetes in 28 low- and middle-income countries: A cross-sectional study of nationally representative surveys. PLoS Med. 2019;16 (3) :e1002751. doi: 10.1371/journal.pmed.1002751.Manne-Goehler J, Geldsetzer P, Agoudavi K. et al. Health system performance for people with diabetes in 28 low- and middle-income countries: A cross-sectional study of nationally representative surveys. PLoS Med. 2019;16 (3) :e1002751. doi: 10.1371/journal.pmed.1002751.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.