Жамалов Линар Маратович — врач-методист группы по организации медицинской помощи отдела организационно-методического управления и анализа оказания медицинской помощи
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Linar M. Zhamalov
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990
Савченко Екатерина Дмитриевна — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела научно-стратегического развития первичной медико-санитарной помощи, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения Института профессионального образования и аккредитации
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Ekaterina D. Savchenko
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990
Драпкина Оксана Михайловна — д.м.н., профессор, академик РАН, директор ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, зав. кафедрой терапии и профилактической медицины
Петроверигский пер., 10, стр. 3, Москва, 101990
Oksana M. Drapkina
Petroverigsky Lane, 10, bld. 3, Moscow, 101990
Статья обобщает российский и международный опыт повышения эффективности диспансерного наблюдения (ДН) пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). ФП — один из самых распространенных видов нарушений ритма сердца, который диагностируется примерно у 2-3% взрослого населения. Распространённость ФП возрастает с увеличением в популяции доли пожилых людей. Без антикоагулянтной терапии тромбы в ушке левого предсердия формируются у значительной доли больных, повышая риск инсультов, сердечной недостаточности и смерти. В России ДН регламентировано нормативными актами и клиническими рекомендациями, однако регулярно наблюдаются лишь около половины пациентов. Показатели числа госпитализаций, инвалидизации, летальности и приверженности к терапии редко включаются в отчётность, что затрудняет оценку эффективности ДН.
Подчёркивается потребность в единой методологии амбулаторного ведения пациентов с ФП, включающей валидированные опросники, цифровые платформы дистанционного мониторинга, использование медицинских информационных систем. Определена потребность проведения многоцентрового российского исследования, направленного на разработку и внедрение организационно-методических подходов, повышающих эффективность ДН пациентов с ФП.
This article summarizes Russian and international experience in improving the effectiveness of outpatient monitoring for patients with atrial fibrillation (AF). AF is one of the most common arrhythmias, diagnosed in approximately 2-3% of the adult population. AF prevalence rises with the increasing proportion of older people in the population. Without anticoagulant therapy, left atrial appendage thrombi develop in a significant proportion of patients, increasing the risk of stroke, heart failure, and death. In Russia, outpatient monitoring is regulated by standards and clinical guidelines, but only about half of patients are regularly monitored. Indicators of hospitalizations, disability, mortality, and adherence to therapy are rarely included in the reporting, making it difficult to assess outpatient monitoring effectiveness. The need for a unified methodology for outpatient management of patients with AF, including validated questionnaires, digital remote monitoring platforms, and the use of health information systems, is emphasized. The need for a multicenter Russian study aimed at developing and implementing managing and methodological approaches to improve the effectiveness of remote monitoring for patients with AF is identified.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.