Организационные и прикладные вопросы ведения пациентов с избыточной массой тела и ожирением без хронических неинфекционных заболеваний в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Протокол Совета экспертов Российского общества профилактики неинфекционных заболеваний

Формат: гибридный (очный и онлайн)

Дата и время проведения: 10.07.2025 года 15:00 (мск).

Председатель:

Драпкина Оксана Михайловна — академик РАН, профессор, президент РОПНИЗ, директор ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Российской Федерации (Москва, Россия)

Участники:

1. Бойцов Сергей Анатольевич — академик РАН, профессор, генеральный директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России, главный внештатный специалист кардиолог Минздрава России по Центральному, Уральскому, Сибирскому и Дальневосточному федеральным округам, Донецкой Народной Республике и Луганской Народной Республике (Москва, Россия)
2. Мокрышева Наталья Георгиевна — академик РАН, профессор, директор ФГБУ "НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова" Минздрава России (Москва, Россия)
3. Стародубова Антонина Владимировна  — д.м.н., профессор, и.о. заведующего кафедрой госпитальной терапии ФГАОУ ВО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова" Минздрава России, заместитель директора по научной и лечебной работе ФГБУН "Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии", главный внештатный специалист-диетолог Департамента здравоохранения города Москвы (Москва, Россия)
4. Недогода Сергей Владимирович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней Института непрерывного медицинского и фармацевтического образования, проректор по развитию регионального здравоохранения и клинической работе ФГБОУ ВО "Волгоградский ГМУ" Минздрава России, главный внештатный специалист эндокринолог Минздрава России по Южному федеральному округу (Волгоград, Россия)
5. Васюкова Ольга Владимировна — к.м.н., руководитель центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения, ведущий научный сотрудник, доцент кафедры детской эндокринологии-диабетологии ФГБУ "НМИЦ эндокринологии имени академика И. И. Дедова" Минздрава России (Москва, Россия)
6. Елиашевич Софья Олеговна — к.м.н., руководитель лаборатории изучения и коррекции пищевого поведения отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России (Москва, Россия);
7. Шепель Руслан Николаевич — к.м.н., исполнительный директор РОПНИЗ, заместитель директора по перспективному развитию медицинской деятельности ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России, главный внештатный специалист-терапевт ЦФО Минздрава России (Москва, Россия);
8. Яфарова Адель Айратовна — к.м.н., младший научный сотрудник лаборатории профилактической и экспериментальной гастроэнтерологии ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России (Москва, Россия).

Слушали:

1. Доклады и выступления участников Совета экспертов, посвящённые текущим проблемам организации медицинской помощи пациентам с избыточной массой тела и ожирением на амбулаторном этапе, а также вопросам, требующим актуализации клинических рекомендаций.
2. Сообщения о результатах уже реализованных мероприятий и проектах методических рекомендаций, направленных на профилактику ожирения, маршрутизацию пациентов, образовательную деятельность и совершенствование нормативно-правовой базы.

Перечень выполненных действий по ключевым направлениям:

По итогам Совета экспертов были сформулированы предложения по дальнейшим направлениям работы, охватывающие нормативные, организационные и практические меры. Эксперты пришли к выводу о необходимости разработки и реализации единой межведомственной и междисциплинарной стратегии профилактики ожирения, основанной на системном подходе с участием различных секторов экономики, социальной политики, образования и здравоохранения.

Особое внимание обращено на проблему детского ожирения как приоритетного направления, требующего раннего вмешательства, регуляции маркетинга и формирования здоровой среды не только в образовательных учреждениях, но и в семье, медицинских организациях, учреждениях физической культуры, а также в детских и молодёжных общественных организациях, где формируются привычки питания и пищевое поведение. В этом контексте участники отметили успешный опыт Республики Чили, где благодаря внедрению комплекса мер государственного регулирования и информационной политики удалось добиться значительного снижения распространённости детского ожирения на национальном уровне. Также была отмечена целесообразность изучения и адаптации опыта других стран, таких как Китай и Турция, где реализация масштабных государственных программ сопровождалась устойчивым снижением распространённости ожирения среди населения. Мировая практика убедительно демонстрирует, что эффективная борьба с ожирением возможна только при активной роли государства, с обязательным решением системных проблем, включая бедность, социальное неравенство и воздействие маркетинговых стратегий, способствующих формированию нездоровых пищевых привычек. Перечень планируемых шагов представлен в таблице ниже.