КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Что известно о предмете исследования?
- Вопросы дефицита среднего медицинского персонала (СМП), участвующего в оказании первичной медико-санитарной помощи, сохраняют актуальность во всех странах.
- Совершенствование мер мотивации и стимулирования медицинского персонала должно способствовать закреплению кадров на рабочих местах, снижению текучести, тем самым — способствовать повышению доступности и качества медицинской помощи.
Что добавляют результаты исследования?
- Из числа мер материального стимулирования наибольшее значение для СМП имеют стимулирующие выплаты, причём их значимость для этой категории персонала выше, чем для врачей.
- Меры нематериальной мотивации для СМП имеют меньшее значение, из них наибольшую актуальность показали благодарственное письмо руководителя и почётная грамота.
- Различия в оценках респондентами из числа врачей и СМП указывают на необходимость дифференцированного подхода при организации мотивационной работы в зависимости от категории медицинского персонала.
- Значительным резервом во всех странах-участницах проекта для развития мотивационных мер в отношении СМП является помощь в вопросах профессионального роста и развития.
Цель: Изучение мнений работников со средним медицинским образованием (СМП) медицинских организаций (МО), оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), об актуальности для них мер материального стимулирования и нематериальной мотивации.
Материал и методы. Статья является продолжением публикации результатов исследования, проведённого в четырёх государствах-участниках Содружества Независимых Государств (СНГ) в 2025 году, «Внедрение мер по мотивации и стимулированию работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в государствах-участниках Содружества Независимых Государств» (краткое название – МОТИВ-СНГ). В настоящей статье представлен анализ результатов опроса работников категории СМП. Методы исследования: социологический, статистический (описательной статистики), контекстного сравнительного анализа.
Результаты. Из материальных стимулов для СМП преимущественное значение, большее, чем для врачей, имеют выплаты стимулирующего характера (73-86% – здесь и далее указаны доли от общего числа респондентов в государствах-участниках), из нематериальных мер мотивации – благодарственное письмо руководителя (30-49%) и почётная грамота (16-29%). Наименее востребованным оказалось направление, связанное с построением профессиональной траектории развития (8-18%). Выявлены различия в оценках мер мотивации и стимулирования в разных странах по отдельным позициям, а также различия в оценках СМП и врачей.
Заключение. Проведённое исследование позволило оценить значимость управленческих решений в вопросах оценки результатов труда для работников МО, оказывающих ПМСП, из числа СМП в странах-участницах проекта, а также актуальность для них мер материального стимулирования и нематериальной мотивации. Выявленные различия в оценках респондентами значимости предлагаемых мер необходимо учитывать для создания эффективной системы мотивации персонала. Следует отметить высокую значимость для обеих категорий респондентов (врачи и СМП) управленческих решений в части формирования понятных для работников критериев оценки труда и доведения до них этих критериев, а также обеспечения условий для их выполнения.
ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Что известно о предмете исследования?
- Искусственный интеллект (ИИ) активно внедряется в медицинские технологии и используется для анализа медицинских изображений, клинических данных и поддержки принятия врачебных решений.
- Международные исследования демонстрируют высокую диагностическую точность алгоритмов глубокого обучения, сопоставимую с результатами клинических экспертов.
- Основные ограничения связаны с качеством данных, этическими аспектами и нормативным регулированием.
Что добавляют результаты исследования?
- Представлен анализ моделей и методов ИИ, применяемых в медицинских технологиях.
- Рассмотрены особенности внедрения ИИ-решений в системе здравоохранения Российской Федерации.
- Проанализированы организационные, экономические и правовые аспекты интеграции алгоритмов ИИ в клиническую практику.
Цель. Провести анализ моделей и методов искусственного интеллекта (ИИ), применяемых в медицинских технологиях, а также оценить перспективы их внедрения в клиническую практику с учетом организационных, экономических, этических и нормативных правовых факторов.
Материал и методы. Выполнен аналитический обзор научной литературы и практик внедрения технологий ИИ в здравоохранении. В обзор включены отечественные и зарубежные публикации, индексируемые в базах данных Scopus и PubMed за период 2016-2026 гг., а также нормативные правовые документы Российской Федерации, регулирующие разработку и применение медицинских изделий на основе технологий ИИ. Основное внимание уделялось публикациям, содержащим данные о клинической валидации алгоритмов машинного обучения и глубоких нейронных сетей.
Результаты. Установлено, что технологии ИИ активно применяются для анализа медицинских изображений, обработки клинических данных и поддержки принятия врачебных решений. Наиболее распространенными методами являются алгоритмы машинного обучения, глубокие нейронные сети, включая сверточные архитектуры, а также методы обработки естественного языка. Международные исследования демонстрируют высокую диагностическую точность таких алгоритмов сопоставимую с результатами экспертной оценки профильных специалистов. В Российской Федерации внедрение технологий ИИ осуществляется преимущественно в области лучевой диагностики и анализа медицинских изображений. Вместе с тем, эффективность их применения во многом зависит от качества медицинских данных, особенностей клинической практики, уровня цифровой инфраструктуры и нормативного правового регулирования.
Заключение. ИИ обладает значительным потенциалом для повышения эффективности системы здравоохранения, улучшения точности диагностики и оптимизации клинических процессов. Однако его широкое внедрение требует проведения многоцентровых клинических исследований, развития национальных медицинских датасетов, совершенствования нормативной правовой базы и подготовки медицинских специалистов, обладающих компетенциями в области анализа данных и цифровых технологий.
НАЦИОНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В статье представлено мнение авторов по проблеме развития российско-азербайджанского сотрудничества в области здравоохранения и его перспективным направлениям с учетом общих тенденций в прогнозируемых трендах распространенности хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Для обоснования перспективных направлений сотрудничества был применен метод контекстного анализа информационных источников о сложившемся опыте проведения совместных научных исследований и образовательных проектов, а также – об общих актуальных проблемах и практике их решения.
В результате анализа была определена приоритетная область сотрудничества России и Азербайджана – исследования и практические меры по снижению растущего в обеих странах бремени ХНИЗ. В заключении были предложены перспективные направления партнерства заинтересованных учреждений здравоохранения: в области диспансеризации и динамического наблюдения пациентов с ХНИЗ; использования телемедицины, искусственного интеллекта, электронных медицинских карт и высоко технологических клинических решений, что может внести весомый вклад в здоровьесбережение населения обеих стран.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ РАЗЛИЧНЫМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯ
Методические рекомендации содержат описание основных этапов маршрутизации пациентов 18-64 лет с психоэмоциональным стрессом при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. Методические рекомендации предназначены для ординаторов, аспирантов, слушателей дополнительного профессионального образования по специальностям «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Терапия», «Кардиология», постдипломного образования врачей по специальностям «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Терапия», «Кардиология», врачей первичного звена здравоохранения, руководителей и сотрудников центров общественного здоровья и медицинской профилактики, руководителей и сотрудников центров здоровья, руководителей и сотрудников органов управления здравоохранением.
Пневмонии являются одной из главных причин смерти населения разных стран, включая страны с высоким доходом. Пациенты, перенесшие пневмонию, особенно в возрасте старше 65 лет или с прогностически неблагоприятными хроническими заболеваниями, относятся к группе риска развития сердечно-сосудистых и других событий, включая повышенный риск летального исхода, на протяжении года после выздоровления. Кроме того, перенесенная пневмония может индуцировать дебют или прогрессирование хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний, снижение общей неспецифической и специфической иммунной защиты от возбудителей инфекций. Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших пневмонию, направлено на укрепление здоровья и снижение риска развития и прогрессирования острых и хронических заболеваний различной этиологии.
Методические рекомендации предназначены для врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цеховых врачебных участков, медицинских сестер, работающих с указанными врачами, фельдшеров медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, а также врачей-специалистов — врачей-пульмонологов и других врачей-специалистов, участвующих в ведении пациентов после перенесенной пневмонии, для руководителей медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также для студентов, ординаторов и аспирантов.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) характеризуется внезапным развитием очаговой неврологической симптоматики вследствие предполагаемой причины цереброваскулярного происхождения. Последствиями ОНМК являются инвалидизация, риск повторных нарушений мозгового кровообращения и значительное снижение качества жизни: у пациентов, перенесших ОНМК, риск развития повторных нарушений составляет 25-30%, при этом повторные инсульты часто протекают тяжелее.
Обучение в школах для больных, перенесших ОНМК, направлено в том числе на профилактику повторных нарушений мозгового кровообращения: обучение контролю артериального давления, уровня глюкозы, холестерина, отказу от вредных привычек, изменению образа жизни и адаптация к изменившимся условиям жизни. Обучение родственников тоже является важным компонентом программы обучения: проводится подготовка ухаживающих лиц методам правильного ухода, профилактике пролежней и контрактур. Методические рекомендации по организации и проведению школы для больных, перенесших ОНМК, содержат общую информацию о заболевании, об организации и проведении школ для пациентов, рекомендуемые темы и содержание занятий, тесты для оценки знаний пациентов.
Методические рекомендации предназначены для специалистов, соответствующих квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профессиональным образованием по специальностям "Лечебное дело" или "Сестринское дело", и врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, участвующих в проведении школ для пациентов.
Рассеянный склероз развивается в результате комплекса аутоиммунно-воспалительных и нейродегенеративных процессов, приводящих к множественному очаговому и диффузному поражению центральной нервной системы, следствием которого является инвалидизация пациентов и значительное снижение качества жизни. Рассеянный склероз вызывает нарушения когнитивной, эмоциональной, двигательной, чувствительной или зрительной функций.
Во всем мире отмечено увеличение числа лиц с рассеянным склерозом, что связано как с улучшением диагностики и повышением возможностей патогенетической и симптоматической терапии, так и с истинным увеличением заболеваемости. Проявления рассеянного склероза можно уменьшить или стабилизировать при помощи лекарственной терапии, начатой на раннем этапе заболевания, при этом лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести рассеянного склероза и его симптомов. Обучение пациентов с рассеянным склерозом в школах для пациентов играет важную роль в улучшении качества жизни, снижении прогрессирования заболевания. Методические рекомендации по организации и проведению школы для больных с рассеянным склерозом содержат общую информацию о заболевании, об организации и проведении школ для пациентов, рекомендуемые темы и содержание занятий, тесты для оценки знаний пациентов.
Методические рекомендации предназначены для специалистов, соответствующих квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профессиональным образованием по специальностям "Лечебное дело" или "Сестринское дело", и врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, участвующих в проведении школ для пациентов.
СОБЫТИЯ И КОНФЕРЕНЦИИ
Что известно о предмете исследования?
- Всероссийский Форум врачей общей практики/семейных врачей становится востребованной площадкой общероссийского и международного масштаба для обсуждения вопросов оказания и развития первичной медико-санитарной помощи.
Что добавляют результаты исследования?
- Роль врача общей практики и его команды, действующей в интересах пациента, его семьи и прикрепленного населения в целом возрастает.
- Используются принципы здоровьецентрической модели, ориентированной на плановую работу и междисциплинарный подход.
Цель статьи: провести анализ итогов работы VI Всероссийского Форума врачей общей практики/семейных врачей (ВОП/СВ) с международным участием. Основные положения Резолюции по итогам проведения VI Всероссийского Форума врачей общей практики (семейных врачей) определяют, что тридцатилетний опыт развития общей врачебной практики в России доказал эффективность данной модели организации оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в аспектах здоровьецентричности и пациентоориентированного подхода в медицине. На современном этапе сформировалась потребность в разработке новой стратегии развития модели ПМСП по специальности "ВОП/СВ", совершенствовании нормативно-правового регулирования деятельности, механизма финансового обеспечения, скорейшем утверждении профессионального стандарта. Проведение Форума способствовало обмену опытом лучших практик и консолидации усилий организаторов здравоохранения, врачей первичного звена, представителей научного и академического сообщества, направленных на совершенствование оказания ПМСП населению.
ISSN 3034-4565 (Online)













